Le contrôle hormonal de la motricité vésiculaire chez les malades lithiasiques n'est pas clairement établi. Dans une étude cas-témoins nous avons déterminé les caractéristiques de la motricité vésiculaire par échographie ainsi que les taux plasmatiques de somatostatine, de gastrine, et du polypeptide pancréatique, avant et après un repas gras, chez 10 malades lithiasiques et 20 sujets contrôles. Les malades lithiasiques avaient un plus grand volume résiduel (médiane: 12,0 mL vs 6,5 mL; P = 0,01) et une plus petite fraction d'éjection vésiculaire (43 % vs 70 %, P = 0,02) que les sujets témoins. Par ailleurs, les concentrations du polypeptide pancréatique étaient plus élevées chez les malades lithiasiques que chez les témoins (P ≪ 0,03) au cours du jeûne, alors qu'aucune différence n'était observée en période postprandiale. Les taux plasmatiques de somatostatine et de gastrine étaient semblables dans les deux groupes. Les taux sériques de sels biliaires étaient normaux dans les deux groupes, aussi bien à jeûn qu'après le repas gras. En conclusion, pendant la période de jeûne, des concentrations élevées de polypeptide pancréatique pourraient jouer un rôle favorisant la lithogenèse.

Hormonal control of gallbladder motility is still unclear in patients with cholelithiasis. In a case-control study, we determined the characteristics of gallbladder emptying evaluated sonographically and the hormone levels of somatostatin, gastrin, and pancreatic polypeptide, before and after a fatty meal in 10 gallstone patients compared with 20 healthy subjects. Patients with lithiasis had a larger residual volume (median 12,0 ml vs 6,5 ml; P = 0.01) and a lower gallbladder ejection fraction (43% vs 70%, P = 0.02) than healthy subjects. During fasting, plasma pancreatic polypeptide concentrations were significantly higher in lithiasis patients (P ≪ 0.03). In contrast, no differences between the two groups of patients were observed during the post prandial period. Somatostatin and gastrin plasma levels were similar in the two groups. Lastly, the serum bile salt levels were in the normal range and were not different between groups both during fasting and postprandial states. We conclude that large basal plasma concentrations of pancreatic polypeptide, a gut peptide inducing gallbladder relaxation, may constitute a factor facilitating lithogenesis.