Percutaneous endoscopic gastro-duodenostomy: modified technique - 29/02/08
Joseph BoujaoudÉ [1],
Elham Hobeika [1],
Roy Nasnas [2],
Georges Khayat [3],
Patricia Yazbeck [4],
Raymond Sayegh [1]
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Gastro-duodénostomie percutanée par voie endoscopique technique modifiée. Présentation d'une série de 9 cas et une revue de la littérature |
Objectifs |
La gastro-jéjunostomie d'alimentation permet de prévenir les complications d'inhalation chez les malades souffrant de déficit neurologique sévère. Nous décrivons une technique modifiée de mise en place de gastro-duodénostomie par voie endoscopique.
Malades et méthodes |
Cette technique a été réalisée chez 9 malades souffrant de déficits neurologiques sévères. Elle ne nécessite pas de contrôle fluoroscopique. Le disque de butée était positionné dans le bulbe puis une sonde naso-gastrique était poussée à travers la sonde de gastrostomie dans le duodénum avant de tirer le disque de butée vers la paroi gastrique. En cas de migration ou d'occlusion de la sonde, le disque de butée était maintenu dans le bulbe pour la poursuite de la nutrition entérale.
Résultats |
La mise en place de la sonde de gastro-duodénostomie a été possible sans complication dans 100 % des cas. La durée moyenne de mise en place était de 15 minutes. La sonde a du être retirée pour migration (N = 4) ou occlusion (N = 5) dans un délai moyen de 5,8 semaines (extrêmes 2-10). Durant la période de suivi, aucune complication d'inhalation liée à la nutrition entérale n'a été observée.
Conclusion |
Cette technique modifiée de gastro-duodénostomie est simple, efficace et peu coûteuse.
Objectives |
Percutaneous endoscopic gastro-jejunostomy is appropriate for patients with severe neurologic deficit to avoid repeated tube feeding-related aspiration. We describe a modified technique of endoscopic gastro-duodenostomy
Patients and methods |
This technique was performed in 9 patients with severe neurologic deficit. No fluoroscopy was necessary. The gastrostomy button was pushed across the pylorus into the bulb; a nasogastric tube was then placed in the duodenum under endoscopic control and the button was drawn to the gastric wall. When the gastroduodenal tube migrated or was occluded, the button was placed in the bulb through the pylorus and maintained in this position for alimentation.
Results |
Placement of the gastro-duodenostomy tube was successful without any complication in 100% of patients. The mean duration of the procedure was 15 min. The tube had to be removed for migration (N = 4) and occlusion (N = 5) after a mean period of 5.8 weeks (range: 2-10). During the follow-up period, no tube feeding-related aspiration was observed.
Conclusion |
This modified low-cost technique of endoscopic gastro-duodenostomy is simple and efficient.
Esquema
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 29 - N° 5
P. 505-507 - mai 2005 Regresar al número
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