Caractéristiques épidémiologiques de 726 patients vus en consultation pluridisciplinaire pour une orbitopathie dysthyroïdienne au CHU de Toulouse entre 1995 et 2013 - 10/09/15
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Resumen |
Introduction |
L’orbitopathie dysthyroïdienne (OD) représente la manifestation extra-thyroïdienne la plus fréquente des affections thyroïdiennes auto-immunes (maladie de Basedow, thyroïdite d’Hashimoto). Afin d’en améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique, une consultation multidisciplinaire (endocrinologue, ophtalmologue, chirurgien maxillo-facial) a été mise en place au CHU de Toulouse depuis 1995.
Résultats |
Au total, 726 patients ont été vus entre 1995 et 2013 avec une incidence annuelle de 50 nouveaux patients durant les 5 dernières années. La population était majoritairement féminine (83 %), âgée en moyenne de 48,5ans (±13,2). Responsable de la majorité des OD (90 %), la maladie de Basedow était traitée par antithyroïdiens de synthèse (34 %), thyroïdectomie totale (9 %), iode radioactif (2 %) seuls ou en association. Dix-neuf pour cent des patients ont présenté un passage en hypothyroïdie et 40 % étaient tabagiques actifs. L’OD était précessive (12 %), concomitante (38 %) ou diagnostiquée après la thyrotoxicose (50 %). Les patients présentaient une rétraction de la paupière supérieure (82,5 %), une exophtalmie (73 %) et/ou une diplopie (43 %). L’OD était minime (43 %), modérée (27 %), sévère (30 %). L’OD était plus sévère chez les sujets âgés (<0,001), de sexe masculin (0,001), traités par iode radioactif (<0,001) et ayant présenté un passage en hypothyroïdie (0,004). Seul un traitement radioactif chez une femme était significativement associé à la sévérité de l’OD (OR=5,07, IC 95 %=2,79–9,21, p<0,001) après analyse de régression multivariée.
Conclusion |
Nous décrivons, à travers cette cohorte importante de patients, les caractéristiques épidémiologiques de l’OD prise en charge au sein d’une consultation multidisciplinaire durant les deux dernières décennies.
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Vol 76 - N° 4
P. 305 - septembre 2015 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.