Cathétérisme interventionnel chez le nouveau-né et l'enfant - 11/06/15
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Résumé |
Le cathétérisme cardiaque est une discipline en constante évolution. À visée diagnostique à ses débuts, elle est devenue essentiellement interventionnelle et thérapeutique à l'heure actuelle. De nombreux patients sont traités par cathétérisme et la chirurgie est évitée. Dans ce chapitre, le traitement, les indications, les modalités techniques, les complications et les résultats des traitements classiques sont décrits. Les valvuloplasties, le traitement des rétrécissements vasculaires (aorte et artère pulmonaire), la fermeture de shunt (communication interauriculaire [CIA], communication interventriculaire [CIV], persistance du canal artériel [PCA]) ou de communications anormales (collatérales, séquestre) et la création de shunt atrial sont revus. Le stenting du canal artériel et les interventions hybrides sont ensuite décrits. À l'heure actuelle, les améliorations observées dans les techniques sont essentiellement le résultat de la miniaturisation des prothèses et des gaines rendant les techniques accessibles aux plus petits enfants. Les techniques hybrides se sont développées nécessitant une étroite collaboration entre le chirurgien et le cathétériseur. Celles-ci permettent de traiter des lésions difficiles à traiter par traitement conventionnel (chirurgie seule ou cathétérisme seul). Les fermetures de CIV chez les enfants en bas âge sont un exemple parmi d'autres.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Cathétérisme cardiaque, Enfants, Stents, Canal artériel, Sténose pulmonaire, Communication interventriculaire, Cardiopathie congénitale, Tétralogie de Fallot
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