Polyneuropathie au cours de la maladie de Behçet - 13/03/15
Résumé |
Introduction |
Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentiellement le système nerveux central. L’atteinte périphérique est exceptionnelle.
Observation |
Dossier no 360/13. Patient âgé de 58ans connu porteur d’une maladie de Behçet depuis 1991 sous colchicine a consulté pour des paresthésies des 2 membres inférieures. Son histoire de la maladie remonte à 2mois, marquée par la survenue des paresthésies à type de brûlures remontant jusqu’à l’ombilic d’apparition et d’aggravation progressive. L’examen neurologique a conclu à un syndrome neurogène périphérique sensitivo-moteur bilatéral et symétrique. Le score DN4 était à 6/10. L’examen somatique a révélé la présence d’une aphtose buccale et une aphtose génitale délabrantes.
Un EMG a montré des signes de polyneuropathie sensitivo-motrice au niveau des membres inférieurs de nature myélinique. Le bilan étiologique d’une neuropathie périphérique était négatif (vitamine B12, EPP, marqueurs tumoraux, bilan infectieux, glycémie, bilan immunologique). Un scanner thoraco-abdomino-pelvienne était normal. On ne retrouvait pas d’exposition à des agents toxiques ni de prise médicamenteuse. Le patient a été mis sous corticothérapie orale et antiépileptique pour les douleurs neuropathiques. L’évolution a été marquée par une amélioration des paresthésies.
Discussion |
Les manifestations neurologiques dans la maladie de Behçet se voient chez 4 à 42 % des patients. L’atteinte neurologique périphérique est exceptionnelle avec une fréquence variant entre 2 et 6 % des cas de neuro-Behçet. Elle peut être à type de polyneuropathie, des mononeuropathies ou des polyradiculoneuropathies. Avant de retenir la maladie de Behçet un bilan étiologique exhaustif est nécessaire.
Conclusion |
La neuropathie périphérique dans la maladie de Behçet est rare. Son diagnostic doit être un diagnostic d’élimination.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Behçet, Neuropathie périphérique, Diagnostic
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A148 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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