Les para-ostéo-arthropathies neurogènes multiples : à propos d’un cas - 20/02/15

Doi : 10.1016/j.jrm.2014.11.006 
O. Kharrat a, , M. Ouertatani b, K. Ben Hmida b, M. Mestiri b, C. Dziri a
a Service de médecine physique et de réadaptation fonctionnelle, Institut national d’orthopédie Mohamed-Kassab, Kassar-Saïd, rue Jabran Khallil Jabran, 2010 La Manouba, Tunisie 
b Chirurgie orthopédique, service de chirurgie orthopédique adulte, Institut national d’orthopédie Mohamed-Kassab, Kassar-Saïd, rue Jabran Khallil Jabran, 2010 La Manouba, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Les para-ostéo-arthropathies neurogènes (POAN) sont responsables d’un enraidissement articulaire et d’attitudes vicieuses retentissant lourdement sur la fonction. Des complications nerveuses ou vasculaires à type de compression peuvent aussi s’associer. Nous rapportons le cas complexe d’un patient ayant été victime d’un polytraumatisme et qui s’est présenté deux ans plus tard avec des POAN des deux coudes et des deux genoux ayant nécessité un programme de prise en charge comportant de multiples interventions chirurgicales et une prise en charge adaptée en milieu de rééducation. L’évolution a été marquée par une amélioration fonctionnelle. La prévention de ces lésions chez les patients présentant une atteinte nerveuse centrale mais aussi périphérique par une prise en charge adaptée en milieu de rééducation peut optimiser le pronostic. Une fois constitué, le traitement chirurgical de ces POAN est lourd et reste coûteux pour la société.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Periarticular heterotopic ossifications are responsible for joint stiffness and vicious attitudes resounding heavily on function. Nerve or vascular complications in type of compression can also be combined. We report a complex case of a patient who suffered from multiple injuries and was presented two years later with periarticular heterotopic ossification in elbows and knees that required a program supported with multiple surgeries and an appropriate care in rehabilitation. The evolution was marked by a functional improvement. The prevention of periarticular heterotopic ossifications in patients with central nerve damage but also by a device appropriate care rehabilitation can improve the prognosis. Once established, the surgical treatment of these ossifications is heavy and remains costly for society.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Para-ostéo-arthropathie neurogène, Polytraumatisme, Réadaptation, Évaluation, Prise en charge

Keywords : Neurogenic heterotopic ossification, Multiple trauma, Rehabilitation, Evaluation, Management


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Vol 35 - N° 1

P. 42-46 - mars 2015 Retour au numéro
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