La granulomatose sarcoïdosique nécrosante est une angéite pulmonaire granulomateuse rare qui a été décrite en 1973 par Liebow. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 36 ans qui a été admise en Pneumologie pour l'exploration de douleurs thoraciques associées à une toux spasmodique et à une fièvre à 39°C évoluant depuis 2 mois. La radiographie du thorax a mis en évidence des opacités multiples bilatérales et labiles du parenchyme pulmonaire. L'absence d'orientation clinique et paraclinique a nécessité le recours à une biopsie pulmonaire chirurgicale qui a permis de porter le diagnostic de granulomatose nécrosante sarcoïdosique.

L'évolution a été spontanément favorable, avec disparition de la symptomatologie clinique et nettoyage radiologique des lésions à la radiographie du thorax et à l'examen tomodensitométrique.

Necrotizing sarcoid granulomatosis is a rare granulomatous pulmonary angeitis that was first described by Liebow in 1973. We report the case of a 36-year old woman who was admitted for exploration of chest pain, cough and fever at 39° which had progressed for more than 2 months. Chest X-ray showed several inconstant pulmonary opacities. The physical examination, the radiographic and endoscopic aspects were non-specific. The diagnosis was made only by open lung biopsy which showed histological findings of necrotizing sarcoid granulomatosis. The opacities disappeared with no recurrence spontaneously at one year.