Intérêt des biomarqueurs dans la prise en charge des MICI - 17/01/14
, Alaric Cavaille 2, Léa Clavel 1, Stéphane Paul 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Key points |
Fecal calprotectine is of interest for diagnosis of IBD at the beginning.
CRP and fecal calprotectine are predictive of long-term response in patients treated by anti-TNF therapy.
Trough levels of anti-TNF are associated to clinical remission and mucosal healing.
Detectable antibodies to anti-TNF are associated with lower response to treatment.
Interventional studies are waiting before optimization of treatment in function of biomarkers.
Trough levels of anti-TNF help to modify our treatment (optimization or de-escalation).
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La calprotectine fécale permet de différencier une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) d’un trouble fonctionnel intestinal (TFI), au moment du diagnostic et lors d’une poussée de la maladie.
Les biomarqueurs de l’inflammation permettent de prédire une réponse thérapeutique à moyen terme sous anti-TNF dans les MICI.
Les taux résiduels d’anti-TNF sont associés à une réponse clinique et à l’obtention d’une cicatrisation muqueuse.
La présence d’anticorps dirigés contre l’anti-TNF a un rôle péjoratif sur la réponse clinique.
Des études interventionnelles qui optimisent les traitements en fonction de ces biomarqueurs sont en cours. Pour le moment, cette attitude thérapeutique n’est pas préconisée.
Les dosages d’anti-TNF permettent, en cas d’optimisation ou inversement de désescalade thérapeutique, de proposer un choix plus personnalisé.
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Vol 43 - N° 1
P. 66-73 - janvier 2014 Retour au numéro
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- Les auto-anticorps comme biomarqueurs
- François Tron
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- Yann-Erick Claessens, Thomas Mallet-Coste, Thomas Riqué, Marc-Alexis Macchi, Patrick Ray, Camille Chenevier-Gobeaux
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