Quelles problématiques rencontrent les femmes enceintes souffrant d’anorexie et autour de quelles fragilités faut-il aménager leur prise en charge en période périnatale ? De manière universelle, la société humaine envisage la grossesse comme un temps particulier de maturation psychique qui induit un réaménagement identitaire. Il se met en place un processus dit de maternalité permettant à la femme de fonder de nouveaux repères. Les femmes qui souffrent d’anorexie peuvent avoir du mal à faire face à ces changements, au vu des exigences de perfection et du besoin de contrôle qui les animent. La plus grande labilité émotionnelle en période périnatale, les modifications corporelles liées à la grossesse, l’idée de cohabiter un temps avec « un autre en devenir » dans un corps souvent maltraité par la maladie ainsi que la réactivation de conflits identitaires sont autant d’enjeux pouvant mettre les patientes anorexiques en difficulté. L’alliance entre somaticiens et intervenants en santé mentale semble essentielle au vu des risques qui planent sur la santé psychique maternelle et infantile. Proposer un accompagnement spécifique en période périnatale est un enjeu d’importance, d’autant que la motivation au soin peut être favorisée par la perspective d’accueillir un enfant.

What challenges are facing pregnant women suffering from anorexia nervosa and around what weaknesses should we organize their care in the perinatal phase? Universally, human society considers pregnancy as a time of special psychic maturation, which induces an identity redesign. It sets up a process called motherhood, which enables women to establish new benchmarks. Women who suffer from anorexia can have difficulties to cope with these changes in view of the requirements of perfection and the need to control that drive. The greater emotional lability during the perinatal phase, body changes associated with pregnancy, the idea of coexisting for some time with “a being in development” in a body often abused by the disease as well as the reactivation of identity conflicts are as many issues that may put the anorexic patients in trouble. The alliance between somaticians and mental health workers appears to be essential looking at the risk that hangs over maternal and child mental health. To provide specific support in the perinatal period is an important issue, particularly as the motivation to care can be enhanced by the prospect of hosting a child.