Introduction. Au cours de la grossesse, le sommeil des femmes se modifie et présente des spécificités propres. Or, nous connaissons très peu la physiologie du sommeil et de ses troubles au cours de la grossesse.

Objectifs. (1) Nous avons cherché à décrire le sommeil des femmes, sur les plans quantitatif et qualitatif, au 3^e trimestre de la grossesse où il paraît le plus perturbé, en nous appuyant sur le quotidien et le vécu des femmes interrogées, enceintes de 6 mois et plus. (2) Nous souhaitions retrouver les étiologies les plus évidentes de ces troubles et leurs retentissements sur le vécu de la grossesse. (3) Nous pensions évaluer la prise en charge habituelle de ces troubles et proposer d’éventuels ajustements de celle-ci en fonction des attentes des femmes.

Matériel et méthode. Une enquête prospective par questionnaires, menée de juillet à septembre 2005, a inclus un échantillon de 150 femmes suivies (n = 93) et/ou hospitalisées (n = 57) au CHU Paule-de-Viguier de Toulouse, maternité de niveau III. Une étude descriptive et comparative a été effectuée, enrichie par des analyses univariées, avec le logiciel Epi-info (test de Fischer exact ou du chi²).

Résultats. Il apparaît que le sommeil des femmes, au 3^e trimestre de la grossesse, se caractérise par une diminution en quantité et en qualité. Les femmes qui ont le sommeil le plus perturbé sont les femmes de plus de 30 ans et celles qui présentent des grossesses multiples, la parité, la situation d’hospitalisation ou les traitements médicamenteux n’atteignant pas de façon marquée le sommeil des femmes. Les étiologies évoquées par les femmes enceintes sont nombreuses et variées. Les retentissements de ces troubles, qu’ils soient physiques ou psychologiques, sont décrits comme très importants. La question du sommeil est peu abordée dans le suivi de la grossesse, elle l’est un peu plus lors d’une hospitalisation. Les plaintes autour du sommeil sont pourtant très fréquentes chez toutes les femmes. Quelques solutions sont d’ores et déjà proposées aux patientes mais celles-ci ne sont pas à la hauteur des attentes. Les femmes, quant à elles, mettent en place des rituels du coucher qui sont plus fréquents en hospitalisation.

Conclusion. Le sommeil de la femme enceinte au 3^e trimestre a des caractéristiques propres, notamment dans sa composition, sa quantité et sa qualité qui diminuent en fin de grossesse et qui entraînent des retentissements physiques et psychiques, altérant ainsi le vécu de la fin de grossesse. La situation d’hospitalisation n’est pas un élément franchement favorisant pour les troubles du sommeil. La prise en compte du vécu des femmes par rapport aux modifications du sommeil de fin de grossesse, dans l’optique d’un meilleur pronostic de l’accouchement et d’une relation mère-enfant de qualité, nous a amenés à l’idée que la prise en compte du sommeil de la femme enceinte, est un élément important du suivi de la grossesse et de la prise en charge d’une hospitalisation. Une écoute attentive, une panoplie de petits moyens sont à proposer aux femmes, par la sage-femme et l’ensemble de l’équipe médicale, avant toute prescription médicamenteuse.

Background. During the course of pregnancy, the mother’s sleep changes both quantitatively and qualitatively. Specific patterns can be identified but very little is known about sleep and sleep disorders during pregnancy.

Objectives. (1) We wanted to obtain a quantitative and qualitative description of sleep during pregnancy where sleep patterns appear to be particularly perturbed, basing our study on interrogations of women more than six month pregnant. (2) We wanted to identify the most obvious causes of sleep disorders and their impact on the mother’s perception of pregnancy. (3) We also wanted to ascertain the usual management for sleep disorders and propose possible adjustments to meet the patient’s demands.

Material and methods. A prospective questionnaire was proposed from July to September 2005 to 150 women (93 outpatients and 57 inpatients) attending the Paule-de-Viguier University Hospital in Toulouse. Data collected were compared with using univariate analysis (Fisher exact test or chi-square test as appropriate). Data were processed with EpiInfo.

Results. Decreased quantity and quality was a characteristic feature of sleep during the third trimester of pregnancy. Sleep was perturbed most in women aged over 30 years and with multiple pregnancy. Parity, hospitalization, drug treatments did not affect sleep significantly. Several causes were identified. Women described the physical and psychological problems caused by the lack of sleep as very important. The question of sleep was not often discussed at medical consultations, except perhaps during hospitalization. Many women complained about their sleep. The solutions proposed did not fulfill the patients desires. Women set up rituals to favor sleep, especially during hospitalization.

Conclusion. Sleep during the third trimester of pregnancy is decreased in quality and quantity towards the end of pregnancy. Hospitalization does not necessarily favor worse sleep. Taking into account the patient’s sleep pattern at the end of pregnancy, in order to favor the delivery prognosis, and the quality of the mother-infant relationship, is an important element for patient follow-up and hospital management practices. Listening to the patient’s desires and small gestures to help sleep, provided by midwives and the entire medical team, should be proposed before medications.