Introduction – objectifs : Le vaccin antiamaril (VAA), vaccin vivant atténué recommandé en zone d’endémie de la fièvre jaune d’Afrique subsaharienne et d’Amérique du Sud, est contre-indiqué au cours de l’infection par le VIH avec déficit immunitaire sévère (CD4 < 200/mm³) ou symptomatique. La faisabilité et l’acceptabilité de la proposition systématique d’un test de dépistage rapide de l’infection par le VIH (TROD) avant VAA ont été évaluées.

Matériels et méthodes : Une proposition systématique de TROD a été faite dans 4 centres de vaccination internationale (CVI) à tous les sujets adultes candidats au VAA dont le statut sérologique VIH était inconnu. Dans 3 des 4 CVI, les TROD et le conseil ont été réalisés par des associatifs formés et accrédités.

Résultats : Parmi les 1 256 sujets éligibles, 255 tests ont été proposés et 153 TROD ont été réalisés, tous négatifs, soit un taux de faisabilité global de 12,2 % (153/1 256). Dans les centres ayant bénéficié de l’intervention des associations, le taux de faisabilité est de 54,1 % (106/196 TROD faits), ce taux baisse à 4,4 % (47/1 060) en l’absence d’aide. Le taux d’acceptabilité global est de 60 % (153/255 TROD acceptés), l’acceptation diminuant avec l’âge. Soixante pour cent des voyageurs disent avoir déjà eu un test de dépistage, majoritairement entre 1 et 5 ans plus tôt, et 22,5 % de ceux qui refusent le TROD n’ont jamais été dépistés (28/102). Cette action est jugée comme plutôt ou tout à fait satisfaisante par 97,7 % (85/87) des voyageurs interrogés après avoir été dépistés.

Conclusion : La proposition de TROD avant VAA est bien acceptée par les voyageurs et sa faisabilité peut être améliorée avec le soutien logistique des associations.