Il a été montré, principalement chez l'homme, que les gamma-glutamyltransférases (γGT) et l'alanine-aminotransférase (ALT) prédisaient le développement du diabète de type 2. Cette étude avait pour but d'évaluer l'association entre des marqueurs hépatiques et le risque de diabète à 3 ans.

Les diabètes incidents ont été étudiés chez 2 071 hom-mes et 2 130 femmes non diabétiques à l'inclusion dans la cohorte D.E.S.I.R.

Ajusté sur l'âge, seules les γGT prédisaient la survenue du diabète dans les deux sexes, ALT et aspartate-aminotransférase (AST) le prédisaient seulement chez les hommes et la bilirubine ne le prédisait pas. Après ajustement sur les facteurs de confusion classiques et sur l'activité ALT, l'odds ratio (OR) de l'incidence du diabète augmentait avec les quartiles des γGT à l'inclusion: 1, 3.1, 2.6, 5.0 chez les hommes (P ≪ 0.0003) et 1, 0.9, 3.2, 3.5 chez les femmes (P ≪ 0.01). Les relations avec ALT et AST, n'étaient plus significatives après ajustement sur les γGT. Un ajustement additionnel sur les marqueurs de l'insulino-résistance, l'indice de masse corporelle ou la glycémie plasmatique à jeun atténuait le risque associé avec les γGT dans les deux sexes, et il demeurait significativement prédictif, seulement chez les hommes. En regroupant les hommes et les femmes, ceux ayant des valeurs de γGT supérieures à la médiane, avaient un OR ajusté de survenue du diabète, de 13.7 (1.8-99.8) si WHR ≥ 0.85 et de 1.7 (0.6-4.8) si le rapport tour de taille sur tour de hanche est ≪ 0.85 (interaction P ≪ 0.007).

Les γGT représentent le principal marqueur hépatique de risque de diabète de type 2 dans les deux sexes, spécialement chez les sujets avec une adiposité abdominale.

It has been shown, mainly in men, that gamma-glutamyltransferase (γGT) and alanine-aminotransferase (ALT) predict the development of type 2 diabetes. This study investigates the association between hepatic markers and the 3-year risk of diabetes.

Incident diabetes was studied in 2071 men and 2130 women without diabetes at baseline from the D.E.S.I.R. cohort.

Adjusting on age, only γGT was predictive of diabetes in both sexes, whereas ALT and aspartate-aminotransferase (AST) were only predictive in men, and bilirubin was not predictive. After adjustment on classical confounding factors and on ALT activity, the odds ratios (OR) for incident diabetes increased across baseline γGT quartiles: 1, 3.1, 2.6, 5.0 in men (P ≪ 0.0003) and 1, 0.9, 3.2, 3.5 in women (P ≪ 0.01). The relations with ALT and AST were not significant after adjusting on γGT. Additional adjustment on markers of insulin resistance, BMI or fasting plasma glucose attenuated the risk associated with γGT in both sexes, and it remained significantly predictive only in the men. Pooling men and women, those with γGT above the median had adjusted ORs of developing diabetes of 13.7 (1.8-99.8) if WHR ≥ 0.85 and 1.7 (0.6-4.8) if WHR ≪ 0.85 (interaction P ≪ 0.007).

γGT was the main hepatic risk marker for type-2 diabetes in both sexes, especially in subjects with central adiposity.