Analyser les modalités d’utilisation du liraglutide par des spécialistes et établir les facteurs prédictifs de réponse à ce traitement.

Sept centres de diabétologie ont colligé les données de patients mis consécutivement sous traitement par liraglutide et ont recueilli les différents paramètres de suivi et notamment l’évolution du poids et de l’HbA1c à 6 et 12 mois.

262 patients ont été inclus sur une période de 6 mois. Le ratio homme/femme était de 44/66 et l’âge moyen était de 56+10 ans. Il s’agissait le plus souvent de patients obèses, l’IMC moyen étant de 35,6kg/m². L’HbA1c initiale était de 8,5+1,5 % et l’ancienneté du diabète de 9,2+7 ans. Dans cette population 26 % des malades étaient déjà traités par insuline, 14 % par de l’exenatide dont 4 % en association avec l’insuline. Les malades ont été répartis en 2 groupes selon l’âge moyen et les résultats comparés après 12 mois de suivi. Chez les patients les plus jeunes (n=99, 46,7+7,4 ans), dont l’ancienneté du diabète est moindre (6,6+6 vs 10,7+7,1) l’HbA1c est passé de 8,56 % à 7,2 % (− 1,36 %) versus 8,39 % à 8,17 % (− 0,22 %, p<0,001) chez les sujets plus âgés (62,5+5,6). L’évolution du poids a été également beaucoup plus favorable chez les sujets plus jeunes (− 7kg versus + 1,24kg, p<0,001). En revanche, ces résultats et les effets secondaires ne différent pas selon le sexe.

La détermination des facteurs permettant de prédire la réponse au liraglutide est un élément essentiel pour la pratique clinique. Le sexe féminin et la faible ancienneté du diabète paraissent des paramètres essentiels de réponse positive dans la littérature récente. Dans ce travail, l’âge des malades, plus précis que l’ancienneté du diabète, constitue un élément prédictif à prendre en compte pour la mise en route du traitement par liraglutide.