Déterminer les caractéristiques du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) et évaluer les habitudes thérapeutiques médicamenteuses à Cotonou afin de proposer des schémas thérapeutiques adaptés à nos conditions d’exercice.

Il s’agit d’une étude rétrospective, longitudinale avec collecte transversale des données de sujets atteints de GPAO et admis dans les services d’ophtalmologie du CNHU et de l’hôpital Bethesda de Cotonou du 1^er janvier 2007 au 31 décembre 2008.

L’acuité visuelle supérieure à 6/10^e était améliorée dès la première consultation (47,3 % à droite et 43,8 % à gauche) à la seconde consultation (62,5 % à droite et 62,9 % à gauche). Tous les patients avaient reçu un traitement médicamenteux, avec prédominance à 59,4 % de la monothérapie à la première consultation. Les bêtabloquants ont été les plus prescrits, seuls ou en association. Ils ont réduit la pression intra-oculaire (PIO) de 12,8 % à l’œil droit et de 14,6 % à l’œil gauche. Les prostaglandines ont entraîné 26,2 % et 27,8 % de réduction de PIO respectivement à droite et à gauche. Quel que soit le schéma thérapeutique, la PIO a baissé d’une consultation à l’autre (p<0,0001). La PIO était supérieure à 21mmHg dans la majorité des cas à la première consultation (62,5 % à droite et 63,4 % à gauche) et inférieure à 21mmHg (75,9 % à droite pour 74,6 % à gauche) à la seconde consultation. La bithérapie (t=72,2) était plus efficace que la monothérapie (t=52,3).

La recherche de l’efficacité thérapeutique et d’une meilleure observance au traitement devraient amener les praticiens à plus d’indications de la chirurgie.

To determine POAG features and evaluate topical management in Cotonou, Benin, in order to suggest therapeutic diagrams adapted to local therapeutic conditions.

This was a retrospective, longitudinal study with cross-sectional collection of data from subjects with POAG who were admitted to the CNHU and Bethesda Hospital ophthalmologic center in Cotonou, Benin, from 1st January 2007 to 31st December 2008.

Visual acuity higher than 6/10 improved from the first consultation (47.3% on the right and 43.8% on the left) to the second (62.5% on the right and 62.9% on the left). All the patients had received a topical treatment with predominance of monotherapy (59.4%) at the first consultation. Beta-blockers were the most frequently prescribed, alone or in association. They reduced IOP by 12.8% in the right eye and 14.6% in the left eye. The prostaglandins were responsible for 26.2% and 27.8% of IOP reduction in the right and left eyes, respectively. Whatever the therapeutic diagram, IOP decreased from one consultation to another (p<0.0001). The IOP was higher than 21mmHg in the majority of the cases at the first consultation (62.5% in right eye, 63.4% in the left eye) and lower than 21mmHg (75.9% in the right eye, 74.6% in the left eye) at the second. Dual therapy (t=72.2) was more effective than monotherapy (t=52.3).

The search for therapeutic effectiveness and better treatment observance should bring physicians to more indications of surgery.