Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé Première partie: étude clinique - 23/04/07
, A. Françon a, F. Saint-Arromand b, C. Bertolino c, A. Guillemot a, B. Graber-Duvernay a, M. Slikh a, B. Duplan a
Auteur correspondant.Résumé |
Objectif |
L'objectif de ce travail est de comparer les soins thermaux (ST), et les champs électromagnétiques pulsés (CEMP) dans la cervicalgie chronique.
Matériel |
Les critères d'inclusion étaient: âge 18 à 80 ans, douleur mécanique de la région cervicale depuis plus de trois mois d'intensité supérieure à 30 mm sur l'échelle visuelle analogique (EVA). Les critères d'exclusion étaient: contre-indication aux soins thermaux ou aux CEMP.
Méthode |
Le protocole a été approuvé par le comité d'éthique du CHU de Grenoble. Les patients ont été randomisés en insu en groupe ST (n=44), ou CEMP (n=42). Le critère de jugement principal est le nombre de patients améliorés dans chaque groupe. Un patient était jugé amélioré si sa douleur s'améliorait d'au moins 20%. L'analyse était en intention de traiter et l'évaluation, en insu.
Résultat |
La préférence des patients allait aux CEMP. À six mois, dans le groupe CEMP: il y a 33/42 patients améliorés, 5/42 non améliorés et 4/42 perdus de vue. Dans le groupe ST: il y avait 24/44 patients améliorés, 14/44 non améliorés et 6/44 perdus de vue. Il y a plus de patients améliorés dans le groupe CEMP (p=0,02). Il y a une amélioration significative, par rapport à l'état initial, de la douleur, de l'échelle de Copenhague et de certaines dimensions du questionnaire de qualité de vie SF 36 dans les deux groupes.
Conclusion |
Il nous semble qu'il y a un lien de cause à effet entre les traitements délivrés et les améliorations observées. Les CEMP semblent supérieurs au ST standardisé sans massage. Quelques biais ont certainement influé sur ce résultat. Compte tenu de l'importance des différences, il n'est pas certain qu'ils soient susceptibles de modifier le sens de nos conclusions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The purpose of this study was to compare SPA therapy (ST) with pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy in chronic neck pain.
Materials and methods |
Inclusion criteria were age between 18 and 80 years, neck pain of more than 3 months' duration and pain score>30 mm on a visual analog scale (VAS). Exclusion criteria were contraindication to ST or PEMF. The protocol was approved by the ethics committee of Grenoble Hospital. Randomisation to the ST (n=44) and PEMF groups (n=42) was blinded. The main outcome measure was number of improved patients at 6 months in each group. A patient was considered improved if pain score decreased by more than 20%. Secondary measures were score on the Copenhagen and MOS SF-36 scales. Evaluation and intent-to-treat analysis were also blinded.
Results |
Patients' preferences were for PEMF. At 6 months, in the PEMF group, 33 patients were improved, 5 not improved and 4 lost to follow-up. In the ST group, 24 patients were improved, 14 not improved and 6 lost to follow-up, for significantly greater improvement in the PEMF than ST group (p=0.02). Significant improvement was seen in both groups in terms of pain score, Copenhagen scale score and score on some dimensions of the MOS SF-36 survey.
Conclusion |
PEMF seems to be superior to standard ST without massage in control of neck pain. The difference between groups, although perhaps biased, seem to suggest the importance of our conclusions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cervicalgies chroniques, Thermalisme, Champs électromagnétiques pulsés, Essai clinique randomisé
Keywords : Chronic Cervical pain, Spa therapy, Pulsed electromagnetic fields, Randomized clinical trial
Plan
Vol 50 - N° 3
P. 140-147 - avril 2007 Retour au numéro
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