Parmi les champignons dématiés responsables de phaeohyphomycoses, Cladophialophora bantiana est un agent opportuniste à l’origine d’atteintes du système nerveux central, le plus souvent chez l’immunodéprimé. Seuls quelques cas d’atteinte cutanée ont été décrits, selon les données récentes de la littérature. Nous rapportons une observation de phaeohyphomycose cutanée limitée.

Un homme de 48ans présentait sur la fesse droite une lésion nodulaire indolore non suppurative d’un centimètre de diamètre qui évoluait depuis son retour d’un voyage au Vietnam. Les examens anatomopathologique et mycologique permettaient d’identifier C. bantiana, un champignon de la famille des hyphomycètes foncés ou noirs (dématiés) et de poser le diagnostic de phaeohyphomycose à C. bantiana.

Cette observation est originale à deux titres. C. bantiana est un agent neurotrope principalement responsable d’atteintes du système nerveux central ; les localisations extracérébrales sont rares et seuls quelques cas d’infection cutanée ont été rapportés. En outre, la diminution des défenses immunitaires de l’hôte potentialisant la pathogénicité du champignon, cette mycose touche habituellement des sujets immunodéprimés, ce qui ne paraissait pas le cas du malade présenté ici. Toutefois, une immunodépression locale a pu être induite chez notre patient par une injection intramusculaire de corticoïdes. Le pronostic des infections à C. bantiana dépend de la localisation et du terrain. Le traitement est mal codifié.

Among dematiaceous fungi responsible for phaeohyphomycosis, Cladophialophora bantiana is an opportunistic pathogen that causes central nervous system infections, chiefly in immunocompromised patients. Only a few reports on skin involvements have been reported in the recent dermatological literature. Herein we report the case of an immunocompetent patient with cutaneous phaeohyphomycosis.

A 48-year-old male presented a nodular, painless and non-suppurative lesion with a diameter of 1cm on the right buttock that had developed since his return from a trip to Vietnam. A diagnosis of phaeohyphomycosis due to C. bantiana was made based on the histopathology and mycology examinations, which allowed the identification of C. bantiana, a dematiaceous (black) fungus from hyphomycete species.

C. bantiana is a neurotropic fungus that causes central nervous system infections in particular. Extracerebral involvement is rare and only a few cases of cutaneous phaeohyphomycosis have been reported. Furthermore, since immunocompromised hosts are more vulnerable, this mycosis is more commonly seen in immunocompromised patients. However in this particular case, an intramuscular injection of corticosteroids could have caused local immunosuppression. The prognosis depends on both localization and site. There are no guidelines for optimal treatment.