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Effets maternels et fœtaux d'une prise de poids maternelle excessive au cours de la grossesse dans une population de patientes de poids normal avant la grossesse - 06/12/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2004.02.018 
P Deruelle a, , V Houfflin-Debarge a, P Vaast a, N Delville a, N Hélou b, D Subtil a
a Clinique d'obstétrique, hôpital Jeanne-de Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Département d'anesthésie et réanimation, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 1, rue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. – Étudier les effets d'une prise de poids excessive pendant la grossesse dans une population de patientes de poids normal avant la grossesse.

Patientes et méthodes. – Cent soixante-quatorze patientes ayant pris plus de 18 kg pendant la grossesse ont été comparées à 174 patientes ayant pris entre 9 et 15 kg. Toutes avaient un indice de masse corporelle normal avant la grossesse.

Résultats. – Une prise de poids ≥ 18 kg augmentait le risque de survenue d'une complication vasculaire (5,2 vs 1,1 %, p < 0,05) mais non celui du diabète gestationnel (5,2 vs 4,0 %, NS). Dans le groupe « prise de poids ≥ 18 kg », la durée du travail était plus longue (414,4 ± 147 vs 376,5 ± 166,4 minutes, p < 0,05) et le recours à une césarienne pendant le travail plus fréquent (19,5 vs 10,3 %, p < 0,05). L'état néonatal était identique dans les deux groupes, le poids de naissance moyen était plus élevé dans le groupe « prise de poids ≥ 18 kg » (3413,6 ± 427,0 g vs 3163,4 ± 495,1 g, p < 0,05) ainsi que le taux de nouveau-nés pesant plus de 4000 g (8,0 vs 4,0 %, p < 0,05).

Discussion et conclusion. – Une prise de poids excessive au cours de la grossesse a des effets délétères sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Elle favorise la macrosomie. Ces données rappellent l'intérêt de suivre les recommandations de prise de poids au cours de la grossesse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – To study the effects of increased gestational weight gain in women of normal prepregnant weight.

Patients and methods. – We compared 174 patients gaining more than 18 kg to 174 patients gaining between 9 and 15 kg. Body mass index was normal for every woman included in the study.

Results. – Weight gain ≥18 kg was associated with increased risk of vascular complications (5.2% vs. 1.1%, P < 0.05) but not with increased risk of mellitus diabetes (5.2% vs. 4.0%, NS). Weight gain ≥18 kg prolonged labor length (414.4 ± 147 min vs. 376.5 ± 166.4 min, P < 0.05) and increased the rate of cesarean section (19.5% vs. 10.3%, P < 0.05). Neonatal outcome was similar in both groups, mean birth weight was greater (3413.6 ± 427.0 g vs. 3163.4 ± 495.1 g, P < 0.05) and the frequency of infants weighing more than 4000 g at birth was increased (8.0% vs. 4.0%, P < 0.05) among women gaining more than 18 kg.

Conclusion. – Excess weight gain in pregnancy affects gestational and delivery outcomes and results in higher frequency of fetal macrosomia. These results confirm recommendations on weight gain in pregnancy as guidelines for pregnant women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Grossesse, Prise de poids, Physiologie, Complications de la grossesse, Complications du travail, Macrosomie, Poids de naissance

Keywords : Pregnancy, Weight gain, Physiology, Pregnancy complications, Labor complications, Macrosomia, Birth weight


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Vol 32 - N° 5

P. 398-403 - mai 2004 Retour au numéro
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