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Anomalies vasculaires superficielles - 26/11/10

[11-940-G-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(11)50580-7 
G.-M. Brevière a, b : Praticien hospitalier, C. Degrugillier-Chopinet a, b,  : Praticien hospitalier, A. Bisdorff-Bresson c : Praticien hospitalier
a Service des maladies cardiovasculaires infantiles et congénitales, Hôpital cardiologique, CHRU de Lille, boulevard Jules-Leclercq, 59037 Lille cedex, France 
b Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris, France 
c Service de neuroradiologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris, France 

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Résumé

Longtemps, sous le nom d'angiome, ont été décrites des malformations extrêmement variées n'ayant parfois que peu ou pas de rapport entre elles, d'évolution et de traitement totalement différents. Les disciplines concernées sont nombreuses, dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie, et radiologie, d'où la nécessité de consultations multidisciplinaires permettant au patient de voir tous les spécialistes en une seule consultation. Une classification s'imposait, ce fut l'oeuvre des équipes de Merland à Lariboisière et de Mulliken à Boston, puis l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) a proposé une classification logique et simple fondée sur la clinique, l'histologie et l'hémodynamique, débouchant sur des conduites thérapeutiques différentes selon le type de malformations. Cette classification divise les « angiomes » en tumeurs vasculaires dont la plus fréquente est représentée par l'hémangiome infantile, et les malformations vasculaires superficielles soit à flux lent (capillaires, veineuses et lymphatiques), soit à flux rapide (artérioveineuses), soit combinées dans le cadre de syndromes complexes. L'éventail thérapeutique est de plus en plus diversifié (traitement médical, radiologie interventionnelle, laser, chirurgie). Enfin, un facteur génétique dans certaines anomalies vasculaires est maintenant affirmé.

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Mots clés : Hémangiome, Syndrome de Kasabach-Merritt, Malformation veineuse, Malformation lymphatique, Malformation artérioveineuse, Syndrome de Klippel-Trenaunay, Syndrome de Parkes Weber


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