L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur cardiovasculaire qui augmente l’incidence des accidents cérébro-vasculaire, coronarien, cardiaque et rénal. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence, la sévérité, et le pronostic de l’atteinte rénale au sein de la population diabétique hypertendue.

Étude prospective étalée sur l’année 2006 ayant concerné 150 diabétiques hypertendues avec ou sans néphropathie.

Quatre-vingt-dix (60 % des cas) présentaient une atteinte rénale. L’âge moyen de nos patients est de 52,5 ans et le sex-ratio est de 5 femmes/ 3 hommes. La durée moyenne du diabète est de 5 ans. La durée moyenne de l’hypertension artérielle est de 5,9 ans. L’HbA1C moyenne est de 9,2 %. L’atteinte rénale a été retrouvée chez 55 % des cas (dont 50 % sont classés stade IV). La macroprotéinurie a été retrouvée chez 44 % des sujets. L’HTA était sévère chez 10 cas (soit 6,6 % des patients). Le bilan de retentissement de l’HTA a montré : 39 cas (43 % des cas) d’hypertrophie ventriculaire gauche, 11 % des cas de rétinopathie hypertensive, 3 % des cas d’accidents vasculaires cérébraux, 1,5 % des cas de sténose carotidienne. Les autres facteurs de risque cardiovasculaire sont recherchés chez tous les patients : Tabagisme (10 % des cas), Sédentarité (53 % des cas), Obésité (27 % des cas).

L’hypertension artérielle demeure une affection grave chez le diabétique par sa morbi-mortalité. Les complications rénales observées souvent tardives sont de pronostic réservé. Un dosage de la microalbuminurie permettrait un dépistage précoce pour une bonne prise en charge de ces diabétiques hypertendus.