Etudier l’infarctus hémorragique cérébral du nouveau-né, pathologie rare décrite initialement par J. Volpe.

Etude rétrospective (1998-2007) incluant 17 enfants (15 prématurés, 2 terme), présentant une hyperéchogénicité lobaire précoce en ETF. Groupe I : 9 enfants nés, suivis cliniquement, par ETF et IRM. Groupe II : 8 grands prématurés décédés avant J7 dans un contexte de pathologie multiviscérale, parmi lesquels 3 examens neuropathologiques.

Groupe I (n=9) : hyperéchogénicité droite (4), frontale (7), pariétale et pariéto-temporale (2). Dans 7 cas, apparition d’une cavitation. L’IRM (n=9) montrait l’aspect d’un hématome isolé. Groupe II (n=8) : hyperéchogénicité droite (2), frontale (4), frontopariétale ou pariétale (3), occipitale (1), avec cavitation (2). Les 3 études neuropathologiques démontraient des lésions caractéristiques d’infarctus veineux hémorragique. L’évolution clinique a été favorable pour les enfants survivants avec déficits sensitivo-moteurs mineurs des extrémités (n=5), non corrélés à l’étendue des lésions initiales.

L’infarctus veineux hémorragique, souvent frontal, atteint surtout le prématuré et est plutôt de bon pronostic. Il est donc important de différencier cette entité de la leucomalacie péri-ventriculaire dont le pronostic est différent.