Introduction : L’entropion est une malposition fréquemment rencontrée chez le sujet âgé. Dans ce cas, cette pathologie concerne la paupière inférieure. La physiopathologie de l’entropion lié à l’âge comporte des éléments communs : relâchement horizontal de la paupière, désinsertion des rétracteurs, hyper action de l’orbiculaire. L’examen clinique doit être minutieux, car c’est lui qui va orienter le traitement. Les auteurs rapportent les résultats d’une technique chirurgicale traitant toutes les anomalies constatée. Cette attitude a pour but d’éviter les récidives.

Matériels et Méthodes : Étude rétrospective de 30 cas d’entropion sénile durant une période de 2 ans. L’âge des patients est de 60 à 80 ans, il s’agit d’un entropion bilatéral dans 28 cas, tous les patients ont bénéficié d’un examen palpébral bilatéral, on a noté les complications cornéennes dans 50 % des cas. La technique chirurgicale adoptée est la suivante : incision cutanée sous-ciliaire à 2 mm de la ligne des cils se prolongeant dans la patte d’oie ; dissection du bord inférieur du tarse et ouverture du septum afin de visualiser le rétracteur de paupière inférieure ; réinsertion du rétracteur au bord inférieur du tarse ; canthopexie externe ; sutures cutanées par surjet.

Résultats : Nos résultats ont été satisfaisants chez tous les patients tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique. L’examen post opératoire a montré une nette amélioration statique et dynamique des paupières dans tous les cas. Il n’y a pas eu de complication liée à la technique ni de récidive de l’entropion.

Conclusion : L’entropion involutionnel est une pathologie fréquente. Notre technique chirurgicale répond aux mécanismes physiopathologiques de cette pathologie, ce qui permet d’obtenir les meilleurs résultats, tant fonctionnels qu’esthétiques.