La bronchite plastique (BP) constitue habituellement une complication évolutive d’affections respiratoires et/ou cardiaques préexistantes. La survenue d’une BP avant la révélation de la maladie respiratoire sous-jacente est inhabituelle. Nous rapportons l’observation d’un garçon âgé de trois ans et huit mois, sans antécédents pathologiques et qui a présenté, à l’occasion d’une pneumopathie d’allure banale, une atélectasie massive de tout le poumon gauche. L’exploration endoscopique de l’arbre trachéobronchique a confirmé l’obstruction étendue de l’arbre gauche par des moules bronchiques purulents. L’évolution après l’extraction endoscopique des moules était favorable. L’enquête étiologique initiale était négative. Deux ans plus tard, l’enfant a présenté un asthme.

Plastic bronchitis (PB) is a rare disease, characterized by the formation of obstructive branching airways tracheobronchial casts. Commonly, PB often complicates the course of cardiac or respiratory disorders. The occurrence of PB before manifestation of the underlying respiratory disease is unusual. We report on the case of a boy, aged three years and eight months, free from underlying pulmonary disease, who presented with extensive atelectasis of the left lung during an acute respiratory tract infection. Bronchoscopy revealed the obstruction of the left tracheobronchial tree with large purulent casts. After bronchoscopic removal of the casts, the boy became asymptomatic. Initial aetiological investigations were negative. Two years later, the patient developed an asthma.