Les infections nosocomiales constituent aujourd’hui un grand problème de santé publique, encore méconnu et mal maîtrisé dans nos structures sanitaires.

À l’initiative du Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN), mis en place récemment au CHNU de Fann, une enquête de prévalence « un jour donné » a été menée dans l’hôpital. Une fiche d’enquête a été élaborée et appliquée pour tout patient hospitalisé le jour de l’enquête ; cette fiche permettait ainsi de recueillir de nombreuses données telles que les facteurs d’exposition et les arguments cliniques et microbiologiques en faveur d’une infection nosocomiale.

L’enquête a porté sur 175 patients, soit une occupation de 54,9 % des lits disponibles. Les infections nosocomiales retrouvées ont concerné surtout la tranche d’âge 20 à 44 ans, avec une prédominance féminine. Cinquante-huit pour cent de ces infections nosocomiales ont été recensées dans le service de neurologie. Elles étaient surtout urinaires (40 %) et pulmonaire (25 %). Les germes responsables étaient des bactéries multirésistantes notamment Enterobacter cloacae (sécrétrice de bêtalactamase à spectre élargi), Staphylococcus aureus méticillinorésistant et Pseudomonas aeruginosa. Les patients, porteurs d’infections nosocomiales, étaient généralement sous traitement antibiotique (80 %) avec des protocoles variés, la majorité étant sous monothérapie. Les antibiotiques utilisés étaient les bêtalactamines, les fluoroquinolones et les nitro-imidazolés.

Nosocomial infections constitute today a great public health problem that is still ignored or poorly mastered in our health institutions.

A prevalence study initiated by the CLIN (committee for the prevention of nosocomial infections) was recently conducted at the Fann teaching hospital. A questionnaire was prepared and submitted to all patients that were hospitalized on the day of the study; the questionnaire allowed gathering a lot of information on exposure factors and clinical and microbiological arguments in favor of nosocomial infections.

One hundred and seventy-five patients (59.9% of all available beds) participated in the study. Nosocomial infections were found mostly among people between 20 and 44 years of age and predominantly in women. Fifty-eight percent of those cases were found in the neurology unit. The infections were mostly urinary (40%) and pulmonary (25%). The germs responsible were multiresistant bacteria: Enterobacter cloacae secreting broad-spectrum betalactamase, methicillinresistant Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa. The infected patients were usually under antibiotic treatment (80%) with various protocols, mainly monotherapy. The antibiotics used were betalactams, fluoroquinolones, and nitroimidazoles.