Imagerie du pancréas de l’enfant en 2005 - 10/04/08

Doi : JR-06-2005-86-6-C2-0221-0363-101019-200502775 

K Lambot [1],

LC Lougue-Sorgho [1],

G Gorincour [1],

S Chapuy [1],

K Chaumoitre [2],

B Bourlière-Najean [1],

M Panuel [2],

P Devred [1],

et

P Petit [1]

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L’utilisation en pratique pédiatrique de sondes de fréquences élevées (7 à 12 MHz) sur des appareils écho-Doppler de haut de gamme permet de rivaliser avec les autres techniques d’imagerie en coupe sur l’exploration de la glande pancréatique. L’avènement des scanners multibarettes entraîne surtout une réduction de la durée et du nombre d’anesthésies nécessaires et impose une vigilance accrue du contrôle des indications et des paramètres d’exploration pancréatique pour éviter une irradiation abusive et excessive. Le bilan des pancréatites et des tumeurs restent les indications principales de la tomodensitométrie. L’analyse des canaux bilio-pancréatiques est réalisable, avec un succès variable en fonction de l’âge des enfants, grâce aux évolutions technologiques de l’IRM. L’excellente résolution en contraste de l’IRM permet le diagnostic des maladies de surcharge pancréatique de façon inégalée. La durée des explorations et des sédations, ainsi qu’une résolution spatiale encore insuffisante sont les principaux handicaps de l’IRM.

The use of high frequency (7-12MHz) transducers on state of the art US units equipped with Doppler imaging provides excellent evaluation of the pediatric pancreas that compares to other cross-sectional imaging techniques. The availability of multidetector CT imaging reduces the need for sedation but requires additional review of the indications and protocols to avoid unnecessary radiation exposure. Evaluation of pancreatitis and tumors remains the main indication. Advances in MR imaging and MRCP has lead to very good results in children. Storage diseases of the pancreas can be diagnosed at MRI. The length of the examinations, the need for sedation and the limited spatial resolution remain the main pitfalls of MR imaging of the pancreas in pediatric patients.

L’utilisation en pratique pédiatrique de sondes de fréquences élevées (7 à 12 MHz) sur des appareils écho-Doppler de haut de gamme permet de rivaliser avec les autres techniques d’imagerie en coupe sur l’exploration de la glande pancréatique. L’avènement des scanners multibarettes entraîne surtout une réduction de la durée et du nombre d’anesthésies nécessaires et impose une vigilance accrue du contrôle des indications et des paramètres d’exploration pancréatique pour éviter une irradiation abusive et excessive. Le bilan des pancréatites et des tumeurs restent les indications principales de la tomodensitométrie. L’analyse des canaux bilio-pancréatiques est réalisable, avec un succès variable en fonction de l’âge des enfants, grâce aux évolutions technologiques de l’IRM. L’excellente résolution en contraste de l’IRM permet le diagnostic des maladies de surcharge pancréatique de façon inégalée. La durée des explorations et des sédations, ainsi qu’une résolution spatiale encore insuffisante sont les principaux handicaps de l’IRM.

Imaging of the pediatric pancreas: State of the art.

The use of high frequency (7-12MHz) transducers on state of the art US units equipped with Doppler imaging provides excellent evaluation of the pediatric pancreas that compares to other cross-sectional imaging techniques. The availability of multidetector CT imaging reduces the need for sedation but requires additional review of the indications and protocols to avoid unnecessary radiation exposure. Evaluation of pancreatitis and tumors remains the main indication. Advances in MR imaging and MRCP has lead to very good results in children. Storage diseases of the pancreas can be diagnosed at MRI. The length of the examinations, the need for sedation and the limited spatial resolution remain the main pitfalls of MR imaging of the pancreas in pediatric patients.


Mots clés : Children. Pancreas, US , Pancreas, CT , Pancreas, MR , Pancreas, abnormalities , Pancreatitis


Mots clés : Pancréas, technique d’exploration , Pédiatrie


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Vol 86 - N° 6-C2

P. 807-816 - juin 2005 Retour au numéro
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  • Pancréas endocrine
  • C Dromain, E Baudin

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