HIV-infected patients aged above 75 years - 28/01/20
Patients de plus de 75 ans vivant avec le VIH
, S. Sécher a, b, C. Michau c, P. Perre d, P. Fialaire e, R. Vatan f, F. Raffi a, C. Allavena a, H. Hitoto gBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | We performed a multicenter observational study of HIV-infected individuals aged 75years and above, i.e. a poorly studied population. The study assessed immuno-virological and therapeutic data, and highlighted the excellent follow-up of these patients. We also suggested a simplified geriatric evaluation to screen for frailty in these patients, and we underlined underdiagnosed and poorly treated frailty factors such as depression, cognitive disorders, undernourishment, vitamin D deficiency, and pain. |
Abstract |
Background |
Little data is available on HIV-infected patients aged over 75years.
Methods |
A descriptive study of HIV-infected patients aged over 75years was conducted in six hospitals of the Pays de la Loire region, France. Socio-demographic, immuno-virological, and therapeutic characteristics were collected via an electronic medical record software (Nadis®). To assess frailty, a simplified geriatric assessment was conducted during an HIV routine visit.
Results |
Among the 3965 patients followed in the six centers, 65 (1.6%) were aged over 75years. From January to May 2016, 51 patients were included in the study: median age 78.7years, male patients 74.5%, homosexual transmission 41.2%, living at home 98% and single in 54.5% of cases, median duration of HIV infection 18.8years, median CD4 nadir 181 cells/mm3; CDC stage C 36.4%. All patients were on antiretroviral therapy and 98% of them had an HIV RNA<50c/mL; 82% of patients had at least one comorbidity and 58% at least two comorbidities. Eleven of 51 patients (21.6%) were diagnosed as at risk of frailty and 2/51 (3.9%) were considered frail. Cognitive disorders were diagnosed in 60.8%, depression in 35.3%, malnutrition in 25.5%, and vitamin D deficiency in 45.9%.
Conclusions |
HIV-infected patients aged above 75years are well-managed, but the prevalence of geriatric comorbidities is high.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Peu de données sont disponibles sur les PVVIH˃75 ans.
Méthodes |
Étude descriptive transversale des PVVIH≥75 ans dans les six centres hospitaliers des Pays de la Loire. Les caractéristiques épidémiologiques, immuno-virologiques et thérapeutiques de cette population ont été recueillies via un logiciel de dossier médical informatisé et une évaluation gériatrique standardisée simplifiée a été réalisée en parallèle pour évaluer la vulnérabilité de ces patients.
Résultats |
Parmi la file active des six services, 65/3965 patients (1,64 %) avaient˃75 ans. Parmi ces 65 patients, 51 ont eu une consultation pendant la période d’étude et ont été inclus (âge médian 78,7 ans ; 74,5 % d’hommes ; 41,2 % infectés par contamination homosexuelle ; 98 % vivant à domicile et célibataire dans 57 % des cas ; durée médiane de l’infection à VIH : 18,8 ans ; nadir de CD4 médian 181/mm3). Tous les patients étaient sous TARV et 98 % avaient une charge virale indétectable (<50 copies/mL) ; 82 % des patients avaient au moins une comorbidité et 58 % au moins deux. Selon une évaluation gériatrique simplifiée : 21,6 % apparaissaient en voie de fragilité et 3,9 % comme fragiles ; 60,8 % avaient des troubles cognitifs, 35,3 % présentaient une dépression, 25,5 % une dénutrition, 45,9 % un déficit en vitamine D.
Conclusion |
Les PVVIH≥75 ans sont bien suivis et contrôlés pour l’infection à VIH mais la prévalence de comorbidités gériatriques est importante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : HIV, Aging, Geriatric assessment
Mots clés : VIH, Vieillissement, Évaluation gériatrique
Plan
Vol 50 - N° 1
P. 43-48 - février 2020 Retour au numéro
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