Le lymphome de Hodgkin (LH) est moins fréquent que les lymphomes non hodgkiniens et son association à des cytopénies auto-immunes (CAI) est rare.

Nous présentons une série consécutive, rétrospective et monocentrique, pendant une période de 8 ans, des cas de CAI survenus de manière contemporaine au diagnostic ou au cours du suivi d’un LH.

Parmi les 84 cas de LH pris en charge pendant la période de l’étude, 4 patients (4,8 %) présentaient des CAI : 4 purpura thrombopéniques immunologiques (PTI) dont 2 syndromes d’Evans. Il s’agissait d’hommes (âge moyen de 24 ans pour les 3 plus jeunes, et un de plus de 60 ans). Les CAI étaient révélatrices du lymphome pour 2 patients, et survenaient après le traitement pour les deux autres (à 5 et 36 mois de la clôture thérapeutique) en l’absence de rechute du LH. Dans tous les cas, ces cytopénies étaient caractérisées par leur résistance aux traitements habituellement utilisés au cours des CAI (corticothérapie systémique, immunoglobulines polyvalentes intraveineuses, rituximab), et par l’efficacité de la chimiothérapie pour les formes diagnostiquées de façon synchrone au LH.

Par rapport aux données de la littérature, on observait des similitudes : prédominance d’hommes, fréquence du PTI plus élevée que celle de l’anémie hémolytique auto-immune, particularités thérapeutiques (résistance aux traitements habituels et efficacité de la chimiothérapie spécifique). Des différences étaient observées : âge plus jeune, histologie de type scléronodulaire (vs cellularité mixte). Des données de plus haut niveau de preuve seraient nécessaires à la rédaction de recommandations.

Hodgkin's lymphoma (HL) is less common than non-Hodgkin lymphoma and is rarely associated with autoimmune cytopenia.

We report a consecutive, monocentric and retrospective series of HL patients diagnosed with concomitant or subsequent autoimmune cytopenia over a period of 8 years.

We report 4 out of 84 HL patients (4.8%) diagnosed with autoimmune cytopenia (4 immune thrombocytopenia including 2 Evans’ syndromes). They were 4 males (average age 24 years for the 3 youngest, and one over 60 years old). Autoimmune cytopenia revealed lymphoma in 2 patients and occurred after HL treatment in the two other patients (5 and 36 months from the end of chemotherapy) without HL relapse. All cytopenias were resistant to conventional treatments (glucocorticoids, intravenous immune globulin, rituximab) and sensitive to chemotherapy when indicated for HL treatment.

In our series, the predominance of males, a higher frequency of immune thrombocytopenia than autoimmune hemolytic anemia, the resistance to usual treatments and the efficacy of specific chemotherapy were consistent with the literature. Unexpectedly, patients were young and with nodular sclerosis morphology (vs. mixed cellularity) in 3 of 4 cases.