Kystes et fistules congenitaux du cou chez l’adulte - 02/11/18
Congenital cysts and fistulas on the neck in adults
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Résumé |
Les malformations congénitales du cou sont fréquentes en pédiatrie, le développement embryologique de la région cervicale étant étroitement lié à l’appareil branchial. Elles peuvent également se retrouver chez l’adulte. Elles restent un diagnostic d’élimination, une tuméfaction cervicale devant faire rechercher en priorité un cancer. Le diagnostic est à évoquer devant un orifice fistuleux cutané ou une tuméfaction cervicale, chronique ou d’apparition récente dans un contexte inflammatoire. Les étiologies sont dominées par le kyste du tractus thyréoglosse en cervical médian et le kyste du 2e arc en latéral. L’imagerie et la cytoponction contribuent à l’orientation diagnostique et à l’évaluation de l’extension lésionnelle. Le traitement repose sur une antibiothérapie en période inflammatoire puis sur une exérèse chirurgicale complète, à distance d’un épisode infectieux, seule garante de l’absence de récidive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Cervical congenital malformations are relatively common in children. They can also be found in adults. The embryological development of the cervical region is closely related to the branchial clefts. This must be a diagnosis made by elimination; a cervical tumor must evoke the diagnosis of cancer. A cutaneous fistula or a cervical tumor, chronic or recent appearance in an inflammatory context, are the clinical signs. The thyroglossal duct cysts and the second branchial clefts cysts are the most common causes of median and lateral cervical cysts, respectively. Imaging contributes greatly to the orientation and diagnostic evaluation of the extent of the lesions. Treatment is initially based on antibiotic therapy and then on complete surgical excision, away from an infectious episode, the sole guarantee for the absence of local recurrence.
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