Objectifs. Le but de cette étude est l'évaluation de paramètres cliniques et tomodensitométriques prédictifs de malignité des phéochromocytomes.

Matériel et méthodes. Une étude tomodensitométrique multicentrique rétrospective incluant 50 lésions (23 lésions bénignes et 27 lésions malignes prouvées histologiquement) a été réalisée. Le diagnostic de malignité a été porté sur des critères histologiques, (rupture capsulaire, extension locale, sur la présence de métastases synchrones ou sur l'apparition a posteriori de récidives loco-régionales ou de métastases). L'analyse a porté sur des données cliniques (âge, sexe, caractère sécrétant et hypertension artérielle) et sur des critères radiologiques (taille du plus grand diamètre, latéralisation, homogénéité, régularité et netteté des contours).

Résultats. Une différence significative a été retrouvée entre la médiane du plus grand diamètre, le caractère régulier et nets des contours des lésions bénignes (p< 0,0001), les autres critères cliniques et radiologiques n'étaient pas significativement différents. Un plus grand diamètre supérieur à 45 mm permet d'évoquer la malignité avec une sensibilité de 100 % et une spécificité de 69 %.

Conclusion. Un diamètre supérieur à 50 mm, la présence d'une extension locorégionale locale et la présence de métastases sont des arguments forts en faveur de la malignité dans les phéochromocytomes explorés par tomodensitométrie.

Objectives. The purpose of this study was to determine clinical and imaging findings associated with malignancy in pheochromocytomas.

Material and methods. A multicentric retrospective CT study including 50 lesions (23 benign and 27 malignant histologically proven pheochromocytomas) was conducted. The diagnosis of malignancy was based on histological criteria (capsular rupture, local invasion), on synchronous metastases or on the occurrence of locoregional recurrences or metastases during the outcome. The analysis was based on clinical data (age, sex, secretion of the lesion and hypertension) and on radiological criteria (largest diameter of the tumor, side, homogeneity, regularity and sharpness of contours).

Results. A statistical difference was found between the median largest diameter, the regularity and sharpness of contours benign and malignant lesions (p<0.0001) ; other clinical and radiological criteria being non significantly different. A largest diameter greater than 45 mm enabled to suggest malignancy with a sensitivity of 100% and a specificity of 69%.

Conclusion. A diameter larger than 50mm, presence of a locoregional invasion and of metastases are strong arguments favouring.