Le syndrome de Lemierre est un sepsis rare et grave pouvant rapidement engager le pronostic vital en l’absence de prise en charge précoce. Ce syndrome décrit au début du XX^e siècle, associe une infection oropharyngée compliquée d’une thrombose septique de la veine jugulaire interne et d’emboles septiques à prédominance pulmonaire. Fusobacterium necrophorum, germe anaérobie, bacille Gram négatif est le principal germe incriminé dans cette « nécrobacillose ». Le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique avec injection, examen de référence, et les examens bactériologiques (surtout dans les formes atypiques). Le traitement de référence est une antibiothérapie en urgence associant une bêtalactamine ou une céphalosporine de troisième génération au métronidazole. Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire.

Lemierre's syndrome is a rare and severe sepsis that can rapidly lead to a life-threatening condition in the absence of early management. This syndrome described at the beginning of the 20th century combines oropharyngeal infection complicated with septic thrombosis of the internal jugular vein and septic emboli predominantly pulmonary. Fusobacterium necrophorum, anaerobic germ, Gram negative bacillus is the main germ in this “necrobacillosis”. The diagnosis is should be confirmed precociously with cervicothoracic CT-scan, reference exam, and bacteriological examinations (especially in atypical forms). Its management consists of an emergency antibiotic treatment, combining a third-generation cephalosporin or a betalactam with metronidazole, anticoagulant therapy to be reserved for high-risk situations related to thrombosis. Surgical treatment may be required.