Introduction : Décrite par Théodore Leber en 1916, ce syndrome est caractérisé par une baisse unilatérale de l'acuité visuelle, un oedème papillaire et des exsudats maculaires en étoile.

Observations et méthode : Deux jeunes adolescents sont examinés pour baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale précédée d'un syndrome pseudo-grippal. Le fond d'oeil retrouve un oedème papillaire ainsi qu'une étoile maculaire, visualisés à l'angiographie à la fluorescéine. Un champ visuel, des examens biologiques et un scanner cérébral sont également pratiqués.

Résultats : Le champ visuel met en évidence un scotome para-central. Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire dans un des cas. Les sérologies (leptospirose, maladie des griffes du chat, toxoplasmose et syphilis…) sont négatives. Le scanner cérébral et orbitaire est sans particularité. L'un d'eux a reçu une corticothérapie par bolus intraveineux ; l'autre n'a bénéficié d'aucun traitement. A quelques semaines après le début des symptômes, l'oedème papillaire semble régressif, avec une étoile maculaire inchangée.

Conclusion : Ces deux observations décrivent typiquement une neurorétinite stellaire idiopathique de Leber. L'évolution est le plus souvent favorable, parfois émaillée de complications.

Background: Described by Theodore Leber in 1916, this syndrome is characterized by unilateral visual loss, optic disc swelling and a stellate pattern of exudative deposits in the macula.

Material and methods: Two young adults were examined for sudden unilateral visual loss preceded by a flu-like syndrome. Fundus examination revealed a swollen optic disc and a macular star, visualized on fluorescein angiography. Visual field, laboratory tests and cranial and orbital tomodensitometry were performed.

Results: Visual field examination showed a centrocecal scotoma. Laboratory tests showed inflammatory syndrome in one case. Serology testing (leptospirosis, cat scratch disease, toxoplasmosis and syphilis, etc.) were negative. Tomodensitometry of the brain and orbits gave normal results.

One of the patients was treated with intravenous steroid boluses; the other received no treatment. A few weeks after the beginning of symptoms, the swelling of the optic disc seemed to have declined, leaving the macular star unchanged.

Conclusion: These two cases typically describe Leber's idiopathic stellate neuroretinitis. The prognosis for visual recovery is usually reported to be excellent, but visual sequelae have been described.