But. Le but de cette étude est d'identifier les contraintes d'organisation dans les deux modalités de prise en charge de la cataracte, hospitalisation traditionnelle et chirurgie de jour et de chercher l'apparition de transferts de charge de travail de l'hôpital vers les patients en ambulatoire. La satisfaction des patients a également été étudiée.

Matériel et Méthodes. Cette étude prospective a été menée dans quatre établissements de la région parisienne. Nous avons comparé les caractéristiques socio-démographiques des deux populations, ambulatoire et hospitalisée puis identifié leurs transferts de charge et analysé leur satisfaction.

Résultats. La population ambulatoire est plus jeune et plus autonome que la population hospitalisée. Les seuls transferts de charge identifiés en ambulatoire sont les déplacements. Quatre vingt un pour cent des patients ambulatoires et 76 % des patients hospitalisés en modalité traditionnelle sont satisfaits de leur prise en charge, d'autant plus qu'ils ont choisi leur modalité.

Discussion. Le choix de la modalité de prise en charge dépend de l'état général des patients et de leur environnement. La chirurgie de jour n'induit pas de transferts de charge significatifs en dehors d'un nombre de trajets plus élevé. Le choix des patients doit intervenir dans l'orientation vers chaque modalité.

Conclusion. La chirurgie de jour est aussi efficiente que l'hospitalisation traditionnelle. Elle doit être proposée aux patients adéquats.