La maculopathie au cours des uvéites. - 08/03/08
A Ladjimi,
S Attia,
A Garfatta,
S Ben Yahia,
S Seghaier,
J Ben Khaled,
M (Monastir, Tunisie) Khairallah
But. Étudier les différents lésions maculaires observées au cours des uvéites actives.
Matériel et Méthode. Trois cents vingts patients présentant une uvéite ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet et d'une angiographie fluorescéinique. Nos patients ont été répartis en 3 groupes : Groupe1 : uvéites antérieures (119 patients, 139 yeux), Groupe 2 : uvéites intermédiaires (45 patients, 82 yeux), Groupe 3 : uvéites postérieures et panuvéites (155 patients, 223 yeux)
Résultats. Les yeux étaient atteints comme suit :
Groupe 1 : oedème maculaire 2 (1,5 %), membrane épirétinienne (10,7 %).
Groupe 2 : oedème maculaire 22 (27 %), dégénérescence microkystique 2 (2,5 %), remaniement de l'épithélium pigmentaire 2 (2,5 %), trou maculaire 1 (1,2 %).
Groupe 3 : oedème maculaire 64 (28,7 %), décollement séreux rétinien 25 (11,2 %), membrane épirétinienne 16 (7,2 %), foyer inflammatoire actif isolé 10 (4,5 %), associé à un foyer cicatriciel 5 (2,25 %), remaniement de l'épithélium pigmentaire 8 (3,6 %), exsudats 5 (2,25 %), néovaisseaux choroïdiens 3 (1,4 %), fibrose sous-rétinienne 3 (1,4 %), trou maculaire 3 (1,4 %), occlusion vasculaire 2 (1 %), dégénerescence mikrokystique 2 (1 %).
Commentaire et Conclusions. L'atteinte maculaire est rare au cours des uvéites antérieures. L'oedème maculaire constitue la lésion la plus fréquemment observée au cours des uvéites intermédiaires et des uvéites postérieures. Les principaux autres mécanismes d'atteinte maculaire au cours des uvéites postérieures et des panuvéites sont le décollement séreux rétinien, la membrane épirétinienne et l'atteinte directe par un foyer inflammatoire.L'analyse sémiologique rigoureuse de l'état maculaire, cliniquement, angiographiquement, et en OCT est recommandée inialement et pendant le suivi de toute uvéite pour permettre une détection précoce et une prise en charge appropriée de toute maculopathie.
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Vol 25 - N° 5
P. 48 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.