Multiplex FABER : application à l’allergie à la pêche, à propos de six cas méditerranéens - 15/04/17
, C. Klingebiel 2, A. Poisson 3, F. Porri 3, V. Liabeuf 4, I. Cleach 1, J.L. Mège 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Contexte : insuffisance des outils biologiques actuels pour confirmer et caractériser certaines allergies à la pêche en région méditerranéenne.
Objectif |
Évaluer l’apport du multiplex FABER chez 6 patients allergiques à la pêche non élucidés par le diagnostic moléculaire standard.
Méthodes |
Méthode : exploration par dosage unitaire des IgE pêche, rPru p 1, rPru p 3, rPru p 4 (ThermoFisher), nPru p 1, nPru p 3, nPru p 4 (Siemens), FABER (CAAM), ISAC (ThermoFisher) et test d’activation des basophiles avec extrait de pêche (Bühlmann).
Résultats |
L’exploration par tests cutanés avec pêche native des 6 patients est positive, confirmant l’histoire clinique d’anaphylaxie à la pêche. Le test d’activation des basophiles est positif chez les 6 patients. L’exploration unitaire confirme la sensibilisation à la pêche dans 5 cas avec des valeurs faibles (max : 3 kUA/L), mais ne permet pas de mettre en évidence de sensibilisation Pru p 1, 3 ou 4 (Thermo Fisher, Siemens). L’exploration par micropuce ISAC est également négative pour tout allergène pouvant expliquer la sensibilisation à la pêche. L’exploration FABER confirme la sensibilisation à la pêche dans 3 cas/6 (3 peau, 1 pulpe) et met en évidence une sensibilisation Pru p 7 chez 5 des 6 patients. Chez un de ces patients, l’homologue Pun g 7 de la grenade se révèle également positif. Les 6 patients sont par ailleurs positifs à Cup a 1 en ISAC et FABER. Quatre sont positifs à Ole e 1 de manière concordante. Les autres résultats des deux méthodes multiplex sont globalement concordants en termes de positivité/négativité. Quelques discordances sont notées (Cry j FABER négatif/Cry j 1 ISAC positif, Phl p 7 FABER négatif/ISAC positif, Phl p 5 et 6 FABER positifs/ISAC négatifs).
Discussion |
L’exploration par multiplex FABER de 6 patients allergiques à la pêche sans IgE Pru p 1, 3 ou 4 retrouve une sensibilisation Pru p 7 chez 5 d’entre eux. Des discordances FABER-ISAC et extraits – molécules FABER sont observées.
Conclusion |
La méthode multiplex FABER offre un panel mixte d’extraits et molécules dont certains indisponibles par ailleurs. Son utilisation permet d’élucider des cas actuellement sans réponse.
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Vol 57 - N° 3
P. 233-234 - avril 2017 Retour au numéro
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