L’arthrose fémoro-tibiale médiale est la plus fréquente des gonarthroses. Elle est favorisée par une déformation de l’axe mécanique des membres inférieurs en varum. Le moment externe d’adduction durant la marche est considéré comme un puissant indicateur de la présence, de la sévérité et du risque d’évolution de ce type d’arthrose (Foroughi, 2009). La majorité des études portant sur l’effet de cales latérales chez des sujets gonarthrosiques rapporte une diminution du moment d’adduction (Russell, 2011). Cependant, un certain inconfort à l’utilisation de ces dernières est rapporté (Andriacchi, 2006). L’objectif de cette étude est de déterminer l’efficacité des orthèses plantaires thermoformées dans le traitement de cette gonarthrose.

Vingt patients souffrant d’une arthrose fémoro-tibiale médiale, de grade 1 à 3 selon la classification d’Ahlbäck et dont la douleur est supérieure à 3/10 depuis au moins un mois participent à l’étude. Chaque patient est appareillé avec des orthèses plantaires thermoformées ayant un effet principal d’éversion et comprenant un contre-appui médio-plantaire. Une analyse quantifiée de la marche, sans et avec orthèse plantaire, ainsi qu’un questionnaire algofonctionnel sont réalisés avant et un mois après le début du traitement. Le confort à l’utilisation de l’orthèse plantaire est évalué par une échelle de Likert.

Les résultats montrent une réduction du moment d’adduction et de la douleur du genou, par port d’orthèses plantaires, associé à un bon niveau de confort.

La réduction du moment d’adduction et des douleurs du genou sont similaires, voire supérieurs, aux résultats d’études précédentes (Arnold, 2015). Le principe du thermoformage (Butler, 2007) et la présence du contre-appui médio-plantaire (Nakajima, 2008) assurent un bon niveau de confort et peuvent expliquer ces résultats. Ces orthèses plantaires thermoformées sont donc efficaces dans le traitement de l’arthrose fémoro-tibiale médiale.