Les anomalies congénitales des artères coronaires sont très variées. On distingue les anomalies de l’origine (atrésie, anomalies de naissance depuis l’aorte ou depuis l’artère pulmonaire), du trajet des branches coronaires épicardiques (intramural, pont myocardique) et de connexion distale (fistules coronaro-camérales). Le diagnostic en pédiatrie repose sur l’échographie en pédiatrie. Il doit être complété par une autre imagerie cardiaque dans la majorité des cas. Le scanner multi-détecteur est la technique la plus largement utilisée pour préciser les trajets anormaux et les relations avec les gros vaisseaux. Nous discuterons également les éléments diagnostiques et pronostiques importants pour l’interprétation de l’imagerie coronaire en pédiatrie.