La chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP) décrite au début des années 1990 est une procédure utilisée dans le traitement des carcinoses péritonéales (cancers colorectaux, maladies primitives du péritoine) dont la survie était souvent inférieure à 6 mois. Elle associe une chirurgie de cytoréduction complète et une chimiothérapie par voie intra-péritonéale et systémique. C’est une chirurgie grevée d’une morbi-mortalité élevée pour laquelle la sélection des patients est primordiale afin de garder un bon rapport bénéfice/risque. Elle doit être réalisée par des équipes entraînées. En phase peropératoire, la prise en charge anesthésique consiste principalement à maintenir l’équilibre hydroélectrolytique, à gérer les variations hémodynamiques et la température du patient tout au long de la chirurgie qui peut durer plus de 10heures. Les complications postopératoires les plus fréquentes peuvent être chirurgicales (hémopéritoine, péritonite, fistule) ou médicales (hématotoxicité, embolie pulmonaire, sepsis, pneumopathie). Grâce à la CHIP, la survie médiane des patients est passée de 6 mois à 22 à 63 mois selon les séries. Après une phase de convalescence d’environ 3 mois, la qualité de vie des patients est bonne.

Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) was first described in the early 1990s. This procedure is used in the treatment of peritoneal carcinomatosis (colorectal cancers, primitive diseases of the peritoneum) with an expected survival time less than 6 months. It combines a complete cytoreductive surgical procedure with both systemic and intra-peritoneal chemotherapy. It is associated with a high morbidity and mortality. Patient's selection is paramount to keep a reasonable risk/benefit ratio. HIPEC requires a good coordination between surgical teams, anesthesiologist and intensivists familiar with the management of these patients. During intra-operative phase, the anesthetic management aims primarily maintaining fluid and electrolyte balance, reducing hemodynamic and temperature changes throughout surgery which can last more than 10hours. Surgical (hemoperitoneum, peritonitis, fistula) or medical (hematologic toxicity, pulmonary embolism, sepsis, pneumonia) complications may occur. The median survival time of patients increased from 6 months to 22 to 63 months with HIPEC. After a convalescence phase of approximately 3 months, the patients’ quality of life is usually good.