A clinical, radiological and four-dimensional computed tomography (4DCT) assessment of the outcomes of scapholunate intercarpal ligamentoplasty (SLICL) was done with a minimum follow-up of 2 years. Twenty-nine patients (23 men and 6 women) with a mean age of 40 years (22–57) who had chronic scapholunate dissociation were treated with the SLICL procedure. There were 18 cases of dynamic instability and 11 of static instability. The patients were evaluated with a mean follow-up of 61 months (24–94). SLICL significantly reduced pain and increased grip strength and wrist function. On radiographs, the mean static and dynamic scapholunate gaps as well as the scapholunate and radiolunate angles improved significantly. The dorsal scaphoid displacement was always corrected. 4DCT after surgery provided a more precise analysis of the SLICL’s effectiveness at restoring intracarpal alignment. Correction of the DISI deformity and dorsal scaphoid displacement was confirmed. SLICL restored a normal variation in the scapholunate gap (range value) during radioulnar deviation movement without systematically reducing the distance between the bones (mean and maximum values) which remained pathological in wrists with static instability but not in those with dynamic instability. At the final follow-up, no patients had signs of osteoarthritis due to ScaphoLunate Advanced Collapse.

III.

Une évaluation clinique, radiographique et scanographie dynamique 4-Dimensions (4DCT) des résultats de la ligamentoplastie scapholunaire et intercarpienne (SLICL) a été réalisée avec un suivi minimum de 2 ans. Vingt-neuf patients (23 hommes et 6 femmes) âgés en moyenne de 40 ans (22 à 57 ans) présentant une dissociation scapho-lunaire chronique ont été traités par la technique SLICL. Il y a eu 18 cas d’instabilité dynamique et 11 cas d’instabilité statique. Les patients ont été évalués avec un suivi moyen de 61 mois (24–94). La technique SLICL a significativement réduit la douleur et augmenté la force de préhension et la fonction du poignet. Sur les radiographies, les espaces scapho-lunaires moyens statiques et dynamiques ainsi que les angles scapho-lunaire et radio-lunaire se sont améliorés significativement. La subluxation dorsale du scaphoïde a été systématiquement corrigée. L’évaluation en 4DCT après chirurgie a fourni une analyse plus précise de l’efficacité de la technique SLICL dans sa capacité à restaurer l’alignement intracarpien. La correction de la déformation en DISI et de la subluxation dorsale du scaphoïde ont été confirmées. La technique SLICL a restauré une variation normale de l'espace scapho-lunaire (valeur «range») lors du mouvement de déviation radio-ulnaire sans réduire systématiquement la distance entre les os (valeurs «mean» et «maximum») qui restait pathologique dans les poignets présentant une instabilité statique mais pas dans ceux présentant une instabilité dynamique. Enfin, au dernier recul, aucun patient ne présentait de signes d’arthrose radio- et/ou médio-carpienne.

III.