Les cellules CAR-T : prix, efficience et soutenabilité en France - 16/05/24
Car-T cells: Price, cost-efficiency and sustainability in France
Résumé |
Objectif |
Analyser les déterminants des prix des cellules CAR-T, leur efficience et leur impact actuel et futur sur les dépenses de santé, pour proposer des pistes pour assurer la soutenabilité de leur financement.
Méthode |
Revue de la littérature académique, des documents publics et des sites spécialisés économiques.
Résultats |
En 2022, le prix hospitalier de Kymriah® était de 298 622 € et 331 048 € pour Yescarta®. Le coût de production d’un traitement varierait entre 48 000 $ et 106 000 $. En France, l’adoption des CAR-T induit un surcoût pour l’hôpital de 6582 € par patient. Le coût d’un séjour hospitalier index variait entre 32 677 € et 68 484 €, le coût d’une prise en charge pour une année entre 114 369 € et 239 519 €. Les ratios différentiels coût-résultat variaient entre 114 509 €/QALY et 379 317 €/QALY. En 2022, l’achat des traitements représentait 2 % de la dépense de médicaments remboursables. Le coût de la prise en charge des patients serait de 1,7 % des dépenses remboursées par l’assurance maladie en cancérologie.
Conclusion |
La soutenabilité des dépenses pour les cellules CAR-T dans le futur est fonction de l’efficacité des mécanismes de fixation des prix en France, remises et contrats à la performance fondée sur des données en vie réelle. Les coûts de production vont baisser, mais l’émergence d’acteurs privés à but non lucratif aurait un impact majeur sur les prix. Les pertes de brevet attendues de médicaments à fort impact budgétaire vont dégager des marges de manœuvre pour le payeur public en France.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Analyze the determinants of CAR-T cell prices, their efficiency, and their current and future impact on health spending, to propose avenues to ensure the sustainability of their financing.
Method |
Review of academic literature, public documents, and specialized economic sites.
Results |
In 2022, the hospital price of Kymriah® was €298,622 and €331,048 for Yescarta®. The cost of producing a treatment would vary between $48,000 and $106,000. In France, the adoption of CAR-T induces an additional cost for the hospital of €6,582 per patient. The cost of an index hospital stay varied between €32,677 and €68,484, the cost of care for one year between €114,369 and €239,519. The incremental cost-effectiveness ratios varied between €114,509/QALY and €379,317/QALY. In 2022, the purchase of treatments represented 2% of the expenditure on reimbursable medicines. The cost of patient care would be 1.7% of expenses reimbursed by cancer health insurance.
Conclusion |
The sustainability of spending on CAR-T cells in the future depends on the effectiveness of pricing mechanisms in France, discounts and performance-based contracts based on real-life data. Production costs will fall, but the emergence of private, non-profit players would have a major impact on prices. The expected patent losses for drugs with a strong budgetary impact will generate major savings for the French public payer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphocytes T, Coûts et analyse des coûts, France
Keywords : T-lymphocytes, Costs and cost analysis, France
Plan
☆ | Séance du 23/01/2024. |
Vol 208 - N° 5
P. 590-601 - mai 2024 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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