Cette étude rétrospective a pour but d’évaluer la douleur des enfants et adolescents atteints de paralysie cérébrale (PC) lors des séances de masso-kinésithérapie après une chirurgie multi-sites.

De janvier à décembre 2013, un jour par semaine, la douleur avant, pendant et après la séance de kinésithérapie a été évaluée. Cette évaluation avec l’échelle visuelle analogique (EVA) a été réalisée sur 34 enfants atteints de paralysie cérébrale post-chirurgie multi-sites (170 séances).

Après analyse, 49 % des séances ont été douloureuses, 12 % l’ont été avec une intensité supérieure ou égale à 4. La localisation douloureuse la plus fréquente est le genou (35 % des cas). Les actes de kinésithérapie qui entraînent le plus souvent et le plus intensément de la douleur sont les mobilisations (30 %), la remise en charge (27 %) et les étirements (26 %). C’est au cours du 2^e mois postopératoire qu’il y a le plus grand nombre de séances douloureuses (70 %).

Ces résultats montrent donc un nombre important de séances de masso-kinésithérapie douloureuses après chirurgie multi-sites. Ils nous encouragent à trouver des solutions pour diminuer la fréquence des séances douloureuses et l’intensité des douleurs. Systématiser la prise d’antalgiques, augmenter l’utilisation des techniques de distraction, et augmenter l’usage du mélange équimoléculaire oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA) sont des pistes évoquées.

The purpose of this retrospective study is to evaluate pain of cerebral palsy children and teenagers during physiotherapy (PT) after a single event multi-level surgery (SEMLS).

From January to December 2013, every Tuesday, pain has been evaluated before, during and after PT sessions. Thirty-four cerebral palsy (CP) patients, having PT after SEMLS, have been evaluated with the Visual Analog Scale (VAS) (170 sessions).

After analysis, 49% of the sessions were painful, 12% presented an intensity greater than or equal to 4. The most frequent pain location was the knee (35% of the cases). The most painful PT interventions were the mobilizations (30%), the weight bearing exercises (27%) and manual stretching (26%). During the second postoperative month, 70% of the sessions were painful.

Those results show a significant number of painful physiotherapy sessions after SEMLS. They encourage us to find solutions in order to decrease pain during PT sessions. The evoked strategies are to systematize analgesics use, to increase the practice of the distraction techniques and/or to increase the current use of the 50% N₂O/O₂ premix.