To analyze adherence to follow-up over 5 years in patients treated with intravitreal ranibizumab for exudative age-related macular degeneration (AMD) in a tertiary health care center. To investigate factors associated with failure to continue follow-up.

Retrospective chart review of all consecutive patients with exudative AMD, who received their first intravitreal ranibizumab injection at the Créteil Intercommunal University Hospital Eye Clinic between October 1, 2006 and March 31, 2007. Patient clinical characteristics at baseline and at the last follow-up visit were recorded. Distance from home to hospital was measured for each patient. A multiple-choice telephone survey was conducted for patients lost to follow-up to determine the main reasons for failure to continue follow-up.

Two hundred and one patients were included. The rate of loss to follow-up over the 5-year period was 57% (115/201). Fifty-eight patients lost to follow-up completed the questionnaire. The main reasons reported by patients for follow-up discontinuation were long distance from home to hospital (51.7%, 30/58), subjective dissatisfaction with the benefits of intravitreal injections (34.5%, 20/58), and the excessive burden of periodic follow-up visits (24.1%, 14/58). Three factors were significantly associated with follow-up discontinuation: high age at baseline (82.2 vs. 76.5 years, P<0.001), poor best-corrected visual acuity (BCVA) at baseline (42.5 vs. 51.0 letters, P=0.020), and long distance from home to hospital (132 vs. 17.1km, P<0.001).

In this study, adherence to follow-up over 5 years was poor. Age and BCVA at baseline and distance from home to hospital were independently associated with long-term adherence.

Évaluer l’adhérence au suivi à 5ans des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative traités par injections intravitréennes (IVT) de ranibizumab. Déterminer les facteurs associés à l’abandon du suivi.

Étude rétrospective incluant les patients suivis pour DMLA exsudative au centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC), ayant reçu leur première IVT de ranibizumab entre le 1^er octobre 2006 et le 31 mars 2007. Rappel téléphonique des patients perdus de vue afin de déterminer les motifs d’arrêt de suivi (questionnaire à choix multiples).

Parmi les 201 patients inclus, le taux de perdus de vue à 5ans était de 57 % (115/201). Les principaux motifs d’arrêt de suivi rapportés par les patients à l’issue du questionnaire téléphonique (complété par 58 patients) étaient : un éloignement important de l’hôpital (51,7 %, 30/58), un sentiment d’inefficacité des IVT (34,5 %, 20/58), et une pénibilité excessive des visites de contrôle (24,1 %, 14/58). Trois facteurs étaient significativement associés à l’arrêt du suivi : un âge élevé en début de traitement (82,2 vs 76,5ans, p<0,001), une acuité visuelle basse en début de traitement (42,5 vs 51.0 lettres, p=0,020), et une distance importante entre le domicile du patient et l’hôpital (132 vs 17.1km, p<0,001).

Dans cette étude, l’adhérence au suivi des patients 5ans après l’initiation du traitement était faible. L’âge, l’acuité visuelle et la distance domicile-hôpital sont des facteurs indépendamment associés au maintien du suivi à long terme.