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Les modalités de la compensation vestibulaire après neurotomie vestibulaire - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.aforl.2013.01.012 
A. Devèze a, , b, 1 , M. Montava a, b, 1, C. Lopez c, M. Lacour c, J. Magnan a, c, L. Borel c
a Service d’oto-rhino-laryngologie et d’otoneurologie, hôpital Nord, CHU de Marseille, AP–HM, chemin des Bourrelly, 13915 Marseille cedex 20, France 
b IFSTTAR UMR T2, laboratoire de biomécanique appliquée, Aix Marseille University, boulevard Pierre-Dramard, 13015 Marseille, France 
c CNRS UMR 6149, laboratoire de neurobiologie intégrative et adaptative, Aix Marseille University, 3, place Victor-Hugo, 13331 Marseille cedex 03, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs passent en revue quatre études des mécanismes de compensation vestibulaire, utilisant différents méthodes d’analyse, menées chez des patients atteints d’une maladie de Menière ayant subi une neurotomie vestibulaire unilatérale, et décrivent les différentes stratégies utilisées par les patients, qui varient en fonction des préférences sensorielles préopératoires. Il s’agit d’une revue de 4 études prospectives menées dans un centre tertiaire universitaire de référence, qui évaluent la compensation vestibulaire chez des patients atteints d’une maladie de Menière avant et après neurotomie vestibulaire, utilisant différents protocoles d’évaluation : analyse du syndrome postural par la posturographie statique et par l’étude de la marche, du syndrome perceptif par l’étude de la perception de la verticale visuelle et du syndrome oculomoteur par l’étude de la cyclotorsion oculaire. Ces quatre études montrent que la compensation vestibulaire s’effectue avec des délais variables selon les paramètres mesurés. Les yeux ouverts, le contrôle postural et les performances de la marche et du pas sont rétablis un mois après la chirurgie. Des analyses fines de l’équilibre montrent que des perturbations de la verticale visuelle subjective et de la cyclotorsion persistent à distance. En pratique, révélées uniquement en supprimant les informations visuelles, les perturbations posturales sont les témoins d’un changement de stratégie de leur équilibration en faveur d’une nouvelle utilisation des références visuelles et non-visuelles. La connaissance des stratégies d’équilibration, dès le stade préopératoire, permettrait de dépister les patients à risque d’instabilité et d’orienter les patients vers une stratégie de rééducation vestibulaire spécifiquement adaptée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Compensation vestibulaire, Neurotomie vestibulaire unilatérale, Maladie de Menière, Contrôle postural, Visuodépendance


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 132 - N° 4

P. 184-190 - septembre 2015 Retour au numéro
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  • Caractéristiques et analyse des articles scientifiques soumis aux European Annals of Otorhinolaryngology, Head & Neck Diseases
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