La prise en charge des patients drépanocytaires repose notamment sur des transfusions sanguines itératives. Cette thérapeutique présente, cependant, un risque de transmission virale.

C’est une étude prospective (1991–2014) qui porte sur le suivi sérologique de 77 patients drépanocytaires [âge médian 14ans (1–36)] nécessitant des transfusions répétées de concentrés de globules rouges (CGR). La validation biologique des dons a été instaurée, pour VHB, le VIH et le VHC, respectivement dans les années 1971, 1987 et 1994. Le dépistage de l’Ag HBs, des Ac anti-VIH puis de l’Ag-Ac (depuis 2008) et des Ac anti-VHC puis de l’Ag-Ac (depuis 2007) a été réalisé tous les 6 mois par technique immuno-enzymatique. La confirmation de la séroconversion VHC et VIH a été faite par immuno-blot.

Au total, les patients ont reçu un total de 1243 CGR avec une moyenne de 42,86 CGR/patient. Au cours du suivi, 3 patients ont été séropositifs dès l’inclusion (1 VHB et 2 VHC) et 4 patients ont eu une séroconversion (1 VHB et 3 VHC). Pour le VHC, il n’existe pas de différence significative (p=0,56) entre la moyenne des CGR transfusés chez les séronégatifs, soit 41 CGR (3–229), et chez les séroconvertis, soit 7 CGR (2 à 17). La séroprévalence a été respectivement de 6,49 % pour le VHC et 2,6 % pour le VHB. Le taux de séroconversion a été de 10,34 % pour le VHC et 3,44 % pour le VHB.

Malgré la sensibilité des nouvelles techniques Elisa utilisées dans le dépistage viral, les séroconversions restent élevées. La mise en place des techniques de DGV et l’inactivation virale trouvent alors tout leur intérêt.