Mise en évidence des problèmes d’interfaces générés par la séparation du lien IHE-délivrance - 07/09/15
, B. Peres, L. Barat, L. Goffinet, V. David, A. Kihal, M. Ventron, C. Izard, R. Beretti, M. Poggi, J.-M. Etienne, M.-B. Montel, D. Bernard, J. Leorza, F. Koskas, L. Boissy, J. Gouvitsos, E. Durieux-Roussel, C. Clapasson, I. Brisset, I. DettoriRésumé |
Introduction |
Une organisation transfusionnelle associant 3 entités différentes, établissement de soin (ES), site de délivrance (SDEL, qu’il soit ou non EFS) et laboratoire de biologie médicale (LBM) génère une augmentation des interfaces pour la gestion des identités, l’harmonisation de la connaissance des dossiers, la gestion des RAI positives et épreuve de compatibilité au laboratoire, la maîtrise des délais et l’anticipation des besoins transfusionnels. Les analyses de risques démontrent que les étapes de rupture entre structures ou systèmes d’information sont critiques. Dans ce type d’organisation la sécurisation de la délivrance nécessite une intégration des résultats d’immuno-hématologie (IH) informatisés (format ERA) associée au rendu papier (CR).
Méthode |
Les anomalies rencontrées sont enregistrées informatiquement. La codification permet de distinguer :
– absence de résultat IH en base ERA au moment du besoin transfusionnel (AM 121) ;
– discordance d’identité entre prescription PSL et CR (AM 122) ;
– discordance entre CR et fichier ERA (AM 123) ;
– absence de transmission de CR (AM 124) ;
– CR non conforme (incomplet, illisible, non signé par biologiste) (AM 125) ;
– résultat discordant avec historique (AM 12).
Résultat |
Sept des 13 sites sont concernés pour un total de 49 ES et de 12210 prescriptions de PSL entre septembre et décembre 2014. Au total 4,2 % des prescriptions font l’objet d’anomalies réparties dans le Tableau 1.
Conclusion |
La régularisation des anomalies génère soit une saisie manuelle (AM 121), soit un délai nécessaire à la régularisation de la NC ou à l’envoi de prélèvement de contrôle.
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Vol 22 - N° 4
P. 239 - septembre 2015 Retour au numéro
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