Nous rapportons le cas d’une patiente d’origine algérienne enceinte de son 3^e enfant, dont la gestion de la deuxième grossesse n’avait pas été optimisée malgré la connaissance d’un anti-Jra. Les 2 premiers enfants avaient présenté un test de Coombs direct positif à la naissance mais sans retentissement clinique. Cette fois-ci un prélèvement en circuit « sang rare » a été réalisé pendant la grossesse, mais la patiente a accouché très prématurément, peu de temps après, à 26 SA. Le nouveau-né a été transfusé une première fois à j2 avec le CGR maternel congelé prélevé quelques jours avant, puis à j28 avec une poche maternelle congelée en 2012. Il a survécu, a priori sans séquelles. De nombreux problèmes ont été soulevés (pratiques pédiatriques hétérogènes, circuit de décongélation des CGR, irradiation, anomalies de température lors du transport, impossibilité de réception informatique, autre CGR maternel prélevé en post-partum gardé à l’EFS en phase liquide mais finalement non utilisé). Ce cas illustre une fois de plus le fait que, malgré une gestion multidisciplinaire, ces grossesses restent particulièrement à risque et qu’il est difficile de standardiser leur prise en charge.