La feuille d’ouverture de salle a été instaurée il y a 20ans afin de guider la vérification du matériel d’anesthésie avant chaque ouverture de salle et chaque intervention. Cette feuille a montré son efficacité dans la détection des anomalies [1 Ann Fr Anesth Reanim 1995 ;  14 : 751(R213).

Cliquez ici pour aller à la section Références] et permet la traçabilité de la vérification de salle. Or l’évolution du matériel, de la réglementation, des pratiques et des organisations nous amène à nous interroger sur la pertinence de cette check-list (CL) qui n’est pas toujours réévaluée et sur l’usage qui en est fait par les professionnels. Nous avons donc cherché à étudier la qualité du remplissage de la CL d’ouverture de salle et à recueillir la perception des professionnels concernés.

Enquête de terrain en deux temps : analyse des pratiques par le recueil de 100CL d’ouverture de salle tirées au sort, en format papier, rétrospectivement sur une période de 3semaines sur l’ensemble des blocs opératoires de chirurgie programmée du CHU de Caen. Distribution de 109questionnaires aux MAR et IADE de l’établissement sur une période d’un mois, portant sur leur perception de la CL d’ouverture de salle.

Questionnaires : taux de réponse de 67 % (50IADE sur 70 et 23MAR sur 39) : 58 % des répondants ont jugé la CL comme étant une aide dans les vérifications, alors que 28 % la percevaient comme étant une contrainte réglementaire. Cinquante-deux pour cent des IADE estimaient que certains items manquaient de pertinence contre 26 % des MAR, en premiers lieu desquels le kit sans latex et la vérification du respirateur, du fait de l’inhomogénéité du parc et de l’automatisation des tests. Certains professionnels ont exprimé le besoin de l’adapter aux spécificités de certains blocs (obstétrique, cardiaque) et ont proposé de rajouter des items. Les professionnels n’ont pas exprimé de désir de changement de support (Fig. 1).

La CL d’ouverture de salle d’opération n’est pas correctement remplie dans la majorité des cas et certaines causes ont été identifiées parmi lesquelles un manque de pertinence de certains items et un manque de conviction quant à son intérêt. Cette étude doit inciter à une réflexion sur la réactualisation régulière du fond et de la forme de cette CL dans le but de l’adapter à la dynamique de la spécialité et de permettre une meilleure appropriation et une meilleure adhésion des professionnels car il s’agit d’un outil indispensable à la sécurité du patient anesthésié.