Les auteurs rapportent 5 cas de cholangite sclérosante secondaire à une chirurgie biliaire et traitée par transplantation hépatique. L'indication de transplantation a été motivée par l'échec du contrôle de l'ictère par les techniques radio-endoscopiques et les complications d'une cholestase. L'examen histologique des foies explantés a mis en évidence une destrution massive des voies biliaires avec cholangite dans tous les cas et une cirrhose biliaire secondaire avec hypertension portale dans deux cas. Aucun cas de cholangiocarcinome n'a été identifié. La mortalité opératoire était nulle. Après une médiane de 39 mois (25-117) suivant la transplantation, tous les malades sont vivants et sans récidive de la cholangite. Nos résultats suggèrent que la transplantation hépatique demeure le traitement de choix lorsque les lésions de cholangite sont diffuses et/ou entraînent une cholestase sévère.

The authors report their experience in five patients who underwent liver transplantation for secondary sclerosing cholangitis after undergoing biliary surgery. Liver transplantion was indicated because radiological and endoscopic manoeuvres failed to control icterus. Histological findings were diffuse destruction of the biliary tree associated with cholangitis in all cases and a secondary biliary cirrhosis in 2 cases. There was no cholangiocarcinoma. All patients are alive and well without recurrence of cholangitis after a median follow-up of 39 months (range 25 to 117). These results suggest that liver transplantation can be considered the most appropriated treatment for advance secondary sclerosing cholangitis.