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Effet de l’induction hypnotique sur l’évolution de l’index Bispectral chez l’adulte - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.07.239 
Honorine Delivet 1, Myriam Bellon 2, Souhayl Dahmani 2,
1 Douleur 
2 Anesthésie, hôpital Robert-Debré, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’hypnose est définie comme un état modifié de la conscience. Son utilisation est de plus en plus large dans diverses situations telles que le traitement de la douleur aiguë ou chronique la préparation aux interventions chirurgicales et au bloc opératoire, au cours de l’induction de l’anesthésie. De multiples études ont montré que la transe hypnotique s’accompagnait de modifications du profil EEG. Le but de cette étude était de déterminer l’effet de cette transe hypnotique sur les paramètres EEG du BIS.

Patients et méthodes

Après accord du comité local d’éthique, des volontaire sains (internes en anesthésie) consentant à participer à cette étude, étaient soumis à une induction hypnotique avec mesure simultanée de l’index Bispectral (BIS, Moniteur BISXP). Les valeurs étaient enregistrées toutes les minutes avant l’induction, pendant la transe et jusqu’au réveil complet. Le sujet de la transe hypnotique était laissé à l’appréciation du psychologue réalisant cette induction en accord avec le volontaire. Nous avons comparé les données du BIS avant induction, pendant la transe (valeur minimale obtenue) et après réveil complet du sujet. Les comparaisons se faisaient pat test non paramétriques de Wilkoxon, les résultats étaient exprimés en médiane [extrêmes].

Résultats

Six volontaires ont été inclus durant 3mois. Les âges allaient de 26 à 29ans. Les valeurs de BIS étaient de 98 [97–98], 81 [60–91] et 98 [96–98], avant, pendant et après la transe hynotique. Les différences entre ces données étaient significativement différentes entre les périodes état de base – pendant la transe (p=0,03) et les périodes pendant la transe – réveil (p=0,03), mais non entre l’état de base et le réveil.

Discussion

Les résultats de cette étude, sous réserve d’une confirmation par un échantillon plus large, sont en faveur d’un effet de la transe hypnotique sur l’indice bispectral. La facilité d’utilisation de ce moniteur pourrait en faire un outil simple pouvant juger de la réalité de la transe hypnotique et tout particulièrement pendant le période précédant l’induction d’une anesthésie.

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Vol 1 - N° S1

P. A155 - septembre 2015 Retour au numéro
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