Les progrès technologiques en scanner, comme les larges détecteurs et l’accélération de l’acquisition, ainsi que les reconstructions itératives entraînant une réduction importante d’exposition aux radiations ionisantes, permettent d’envisager une imagerie 4D, avec toutes les capacités de reconstructions multiplanaires (MIP, minIP, MPR, VR) et tridimensionnelles du scanner. Ainsi, l’information morphologique accessible en scanner est de plus en plus précise et il s’y adjoint une information fonctionnelle : acquisition dynamique pour apprécier le retentissement d’une sténose, y compris sur des petits vaisseaux, remplissage d’une malformation vasculaire, cartographie de perfusion d’organe…De surcroît, il est désormais possible de fusionner en temps réel les images obtenues par plusieurs modalités, notamment échographiques et scanographiques : le repérage des lésions vasculaires peut en être facilité. Nous discuterons des potentialités cliniques de ces nouvelles techniques et de leurs limites actuelles.