Traitement chirurgical de la cryptorchidie chez l’enfant : comparaison des voies d’abord scrotale (Bianchi) et inguinale - 31/08/15
, H. Zitouni, M. Jallouli, R. MhiriBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La voie d’abord scrotale unique a été décrite par Bianchi en 1989. En dépit de sa popularité, la place de cette technique dans le traitement de la cryptorchidie chez l’enfant est encore un sujet de controverse.
Buts |
Évaluer et comparer les résultats de l’approche inguinale conventionnelle et de l’approche scrotale dans la prise en charge du testicule non descendu palpable de l’enfant.
Méthodes |
Il s’agit d’un travail prospectif randomisé en simple insu portant sur des garçons présentant une cryptorchidie congénitale uni- ou bilatérale, répartis de façon aléatoire en 2 groupes : groupe 1 : 80 patients (100 testicules) opérés les jours pairs par voie classique ; groupe 2 : 89 patients (100 testicules) opérés les jours impairs par voie scrotale.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 53,9±13 mois dans le groupe 1 et 45,8±9 mois dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes en termes d’âge des patients (p=0,8) et de siège du testicule cryptorchide (p=0,359). Le temps opératoire était significativement inférieur dans le groupe 2 (p<0,05). Il y avait une différence significative dans les taux de complications entre les deux groupes.
Conclusion |
L’orchidopexie par voie scrotale est une technique simple et efficace pour le traitement des testicules cryptorchides siégeant au niveau scrotal haut ou au niveau de l’orifice inguinal superficiel.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The single scrotal incision orchidopexy was described by Bianchi in 1989. Despite its popularity, the place of this technique in the treatment of cryptorchidism in children is still unclear.
Aim of the study |
To evaluate and compare the outcomes of the conventional inguinal approach and the scrotal approach for the treatment of palpable undescended testis in children.
Methods |
A prospective study for all patients with palpable undescended testis undergoing orchidopexy between January 2011 and December 2013 was conducted. Totally 200 patients were randomly divided into two groups: group 1: two incisions inguinal approach (80 patients, 100 testis); group 2: single scrotal incision approach (89 patients, 100 testis).
Main results |
The patients’ mean age was 53.9±13 months in group 1 and 45.8±9 months in group 2. There was no statistical difference between the two groups in terms of patient age (P=0.8) and location of the undescended testis (P=0.359). Operative time was statistically significantly lower in the scrotal group (P<0.05). There was a significant difference in the complications rates between the two groups.
Conclusion |
The single scrotal incision orchidopexy is safe and effective for undescended testicles palpable in the inguinal canal or in high scrotal position.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cryptorchidie, Voie scrotale, Voie inguinale, Enfant
Keywords : Cryptorchidism, Scrotal approach, Inguinal approach, Children
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Vol 25 - N° 10
P. 598-602 - septembre 2015 Retour au numéro
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