Carcinose péritonéale et envahissement hépatique liés à la dissémination d'un carcinome urothélial vésical micropapillaire - 29/02/08
Vincent Baty [1],
Véronique Michalet [1],
Philippe Tanière [2],
Philippe Chalabreysse [3],
Bernard Magnin [1],
Isabelle Ray-Coquard [1 et 4]
Voir les affiliationsLes hémopathies et les carcinomes anaplasiques bronchiques disséminés sont les cancers le plus souvent associés à une insuffisance hépatocellulaire par infiltration tumorale hépatique. Nous rapportons le cas d'une insuffisance hépatocellulaire secondaire à l'envahissement du foie par un carcinome urothélial à forme micropapillaire. Les variants micropapillaires ont été individualisés récemment au sein des tumeurs de vessie. Ils ont un pronostic particulièrement péjoratif et se caractérisent par leur capacité à désorganiser la matrice stromale intercellulaire, source d'une agressivité histologique remarquable qui favorise une dissémination tissulaire précoce. L'observation présentée souligne les particularités histopathologiques et évolutives de cette forme tumorale rare, dont la diffusion sous-muqueuse précoce limite les possibilités d'un traitement loco-régional à visée curative.
Peritoneal carcinomatosis and hepatic infiltration related to the dissemination of a micropapillary cell carcinoma of the bladder |
Most cases of liver failure related to the infiltration of the liver by neoplastic cells are associated with hematological neoplasia or small cell carcinoma of the lung. We report case of liver failure related to a rare infiltration of the liver by a micropapillary bladder carcinoma. Micropapillary bladder cell carcinomas have recently been isolated among bladder tumors. They are characterized by life-threatening features as they spread rapidly to the interstitial stromal matrix leading to a highly aggressive course. The present case emphasizes the pathological features and poor prognosis of these neoplasia, as rapid submucosal spreading may prevent curative locoregional treatment.
Plan
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Vol 27 - N° 8-9
P. 828-832 - août 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.